盘点8大类脂肪肝的病因及治疗
脂肪肝是因为各种原因导致的肝脏细胞内脂肪堆积过多的病变。在我国有着数量众多的脂肪肝患者,那么脂肪肝有哪些种类呢?
脂肪肝产生的原因有很多种,脂肪肝也属于一种慢性疾病,若不及时治疗则极易影响人体生命安全。在临床上,根据肝组织病理学,脂肪肝的种类有以下几种:
1、营养不良性脂肪肝:
如果人体一旦营养不良就会导致蛋白质缺乏,这也是引起脂肪肝的重要原因。人体消化不良,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。这类脂肪肝患者在给予高蛋白食物或者输入氨基酸后,会随着蛋白质的合成恢复而改善。
2、快速减肥性脂肪肝:
由于现在流行所谓“骨感美”,因此很多人为了达到瘦身的目的,采取禁食、过度节食等过激的方法想减轻体重,这样导致人体脂肪分解在短期内急剧增加,会消耗肝内谷光甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝,是脂肪肝的种类之一。研究表明,通过这类过激方法节食减肥不但无法达到预期目标,体重的反弹也十分迅速。而最大的危险是这类盲目减肥会引起脂肪肝的几率十分大。
3、妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等,很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转,少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。
4、药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止。
5、酒精性脂肪肝
饮酒过度是导致酒精肝的一种,而酒精肝又是脂肪肝的种类之一,全称为酒精性脂肪肝。
6、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,也是脂肪肝的分类之一,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。
7、肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。约30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这一 脂肪肝的种类的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,适量新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。
8、其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝属于一种病理现象,不需要单独作为一种病来治疗,也绝非无药可医。当你发现有脂肪肝时,应及早到医院认真检查,找出病因,对因治疗,绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。
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