肝血管瘤可分哪些类型 恶性肝血管瘤较为罕见

肝血管瘤发病率越来越高，成年男性越来越多，近年来，人们对健康的认识从单纯的生命健康过渡到了身心健康以及生活质量的追求，血管瘤才被人们所重视。肝血管瘤是什么，有很多人对于这种疾病还很陌生，它是一种常见的肝脏良性肿瘤，肝血管瘤是一种先天性血管畸形，是先天性的疾病，它一般只发生在成年人身上，危害非常的巨大。积极治疗基本都可以治愈，但是它也分为很多类型，肝脏可见到各种良性、恶性及过渡阶段的血管瘤，及早认识肝血管瘤的不同时期的不同症状对疾病的早期诊断，及时治疗和预防都有帮助。

1、肝脏良性血管瘤

血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，占一般人群的0.7%～7%。 大多数血管瘤较小，无症状，常在超声波检查、剖腹探查或尸解时发现<1.5cm的血管瘤超声下表现为强回声团，这在肝脏恶性肿瘤少见。 为证实这强回声团的性质，应在6mo内重复超声检查。 较大的血管瘤在超声下很难做出准确诊断，因其可表现为高回声，也可表现为低回声或高低混合回声。

2、肝脏恶性血管瘤

这些罕见的高度恶性肿瘤可能来源于内皮细胞，因为在这些患者血中可发现一种内皮细胞标记物—Ⅷ因子相关抗原，当然不是在所有患者都能见到。 此外，某些形态学研究提示血管肉瘤来自肝窦状隙的内皮细胞。 有人曾报告，接触氯化乙烯、二氧化钍或砷剂的患者，见到从窦状隙内皮细胞发育不良到血管肉瘤的连续过程。血管肉瘤癌前病变的特点是肝细胞和窦细胞混合增生，合并有肝窦扩张和大量的肝 窦周围胶原沉积，之后是从内皮细胞衍化来的瘤细胞过度生长。 这种小叶内发展最初并不破 坏正常的肝小叶结构，但逐渐发展将导致肝细胞板的破裂，形成类似紫癜肝的充血间隙。 在 更晚期阶段，梭状细胞硬结节形成，并可发生坏死和出血。

3、罕见的肝血管瘤

上皮样血管内皮瘤是一种起源于上皮细胞的特殊肿瘤，首先在肺和软组织中发现。 有人报告一组原发于肝的上皮样血管内皮瘤，显微镜下有两种形式：

第一种表现为血管通道内衬以单层丰满的内皮细胞；

第二种酷似成人的血管肉瘤。虽然窦内播散超过主要的肿瘤团块，但常常见不到梭状细胞灶和肝内门脉及中央静脉肿瘤侵犯。血管腔内常见有造血活性，支撑血管成分的基质常常是纤维，含有许多分散于整个肿瘤的小胆管。

对于年龄大于60岁病人，因血管瘤可能不再生长或生长较慢，故指征应更为严格。