妊娠期脂肪肝会致命吗 不及时处理会影响胎儿
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,死亡率高,如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。
妊娠期脂肪肝发病原因不明,由于AFLP发生于妊娠晚期,且只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。
妊娠期脂肪肝如果不及时处理,如果处理不妥当,可发生严重的后果,导致孕妇及胎儿的死亡,因此做好妊娠期脂肪肝的早期发现早期治疗很重要。下面的一个真实案例就足以说明,妊娠期脂肪肝早期发现早期治疗的重要性,以及医院急诊和抢救水平高低对患者生命安全的重要性。不及时
随着阵阵120的警笛声划破了静谧的夜空,120急救车上躺着一位由地方转入产院的重症孕产妇。患者当时皮肤发黄,恶心呕吐,自觉胎动消失,查B超提示:宫内妊娠晚期,胎死宫内。患者入院住进医院MICU后,医生迅速对该患者完善相关检查,根据临床症状和检查结果做出诊断:妊娠合并急性脂肪肝、肝肾综合征、DIC,并立即予护肝、利胆、利尿等治疗。
妊娠期急性脂肪肝为妊娠期特有的危重疾病,严重威胁母儿生命安全,发病率极低(1/20,000),死亡率极高(30%-50%),预后极差。生死时速,第二天医院马上组织了全院专家会诊,为了保住该孕妇的性命,必须得马上剖宫取胎,但因患者已经发生了DIC,凝血功能很差,大大增加了手术的风险,并且术中术后大出血的可能性也非常大。在完善术前讨论后,医院立即联系血库,予输新鲜血浆及血小板纠正凝血后送手术室,手术由产科主任亲自主刀,为患者行剖宫取胎术,手术过程顺利,术后返回MICU监护。
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