脂肪肝的四大发病原因 患者药物治疗管不管用

脂肪肝的发病率一直升高，引起我们大家对这种疾病的重视，那么脂肪肝的发病原因有哪些呢？我们来详细讲解下吧。

脂肪肝的4种发病原因

1、化学性致病因素 包括化学毒物（黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等）、药物（甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮、糖皮质激素等）、酒精等，嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因；

2、营养因素 饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一，蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

营养不良是一种慢性营养缺乏病，主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致，根据原因不同，可分为原发性和继发性两大类。

（1）原发性营养不良：主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足，长期不能满足人体生理需要所致，多发生在发展中国家或经济落后地区。

（2）继发性营养不良：多由其他疾病所诱发，欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多，常见于吸收不良综合征、慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白质，即使热量足够也可引起脂肪肝。营养不良引起的脂肪肝主要见于儿童许多内分泌代谢性疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、高尿酸血症、高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝细胞脂肪变性，其中以非胰岛素依赖性糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。

3、遗传因素 主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变直接致病的。在肝脏，它们主要引起先天性代谢性肝病，其中肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原累积病、果糖耐受不良等遗传性疾病可引起大泡性脂肪肝，而尿素循环酶先天性缺陷、线粒体脂肪酸氧化遗传缺陷等则可引起小泡性脂肪肝。此外某些家庭中的人具有某种疾病的素质，如肥胖、Ⅰ型糖尿病、原发性高脂血症等，此种现象称其为遗传易感性。

4、生物因素 包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫，这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润。近来研究发现部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。肺结核、败血症等一些慢性细菌感染性疾病，也可因营养不良、缺氧以及细胞毒素损害等因素导致肝细胞脂肪变性。此外各型病毒性肝炎恢复期以及慢性病毒感染均可诱发肥胖性脂肪肝。

治疗脂肪肝需要用药吗

脂肪肝患儿在去除病因之后，除个别先天性遗传原因之外，大部分预后良好，肝内堆积脂肪可很快消失，一般肝脏在1～2个月内恢复正常大小。部分脂肪肝病儿可因肝细胞内堆积的脂肪过多，融合成脂肪囊肿，此囊肿破裂可致肺栓塞而猝死。Reye’s综合征可因肝功能衰竭而致死亡。部分脂肪肝可演变为肝硬化，在病程中发生合并症而死亡。

妊娠急性脂肪肝Reye’s综合征，以及四氯化碳、黄磷、四环素、丙戊酸盐等引起的小泡性脂肪肝。多呈急性发病，临床表现和预后与急性重症肝炎相似，但大块肝坏死罕见，若能得到有效的处理，病情可在短期内迅速好转，而无任何后遗症。

通常情况下，脂肪含量超过肝脏重量的5%~l0%属于轻度脂肪肝，超过10%~25%被视为中度脂肪肝，超过25%则被认为是重度脂肪肝。

“轻度脂肪肝没有必要吃药，这是治疗的最佳阶段，同时也是最容易被忽视的危险阶段，如果能及早发现，及时治疗，完全可以恢复正常。”而最主要的干预方式就是改善生活方式，改掉不良生活习惯，如戒酒、减肥、增加运动等。

若轻度脂肪肝没有得到有效控制，肝细胞脂肪堆积将进一步增多，致使一部分肝细胞开始被破坏，肝功能就会受到影响，转氨酶逐渐升高。当脂肪肝出现肝功能损害时，单靠改善生活方式难以奏效，这时就需用药物治疗，使转氨酶转为正常，同时要进行保肝护肝治疗。具体该用哪种药，情况较为复杂，因此，护肝药一定要在专业医生的指导下才能服用。