10类人应筛查丙肝 丙肝诊断有3大方法

丙肝是病毒性肝炎的一种类型，丙肝对于人体危害极大，我国丙肝患者日益增长，丙肝的预防很重要。据统计我国丙肝病毒携带者约4500万，占全球总数的四分之一，然而人们对它的关注度和认知度远不及乙肝和艾滋病。

病毒性肝炎主要有五种类型。甲型、丁型和戊型肝炎通常是急性、自限性疾病，在围产期感染乙型肝炎患者中绝大部分会发展成慢性肝炎，丙型肝炎慢性化率为50至85%。 最近，有一则调查数据显示，具有丙肝高危因素的人群比例达77.9%，但是只有22%的人做过丙肝检测，有将近50%的丙肝高危患者并未采取任何行动。

丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要经过輸血，針刺，吸毒等传播。与丙肝感染者性交感染丙肝的危险性较高。接吻、拥抱，喷嚏、咳嗽，食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝。

“目前尚无有效疫苗可预防丙型肝炎，但可以通过抗病毒药物治愈。”专家说，目前西安研发的治疗慢性丙肝的新药在我国已经进入到Ⅲ期临床试验阶段。

专家指出，相对于庞大的人口基数，我国缺乏足够的专业医护人员，治疗规范在基层难以落实；同时，我国公众健康意识淡泊，导致早期发现丙肝等疾病患者很难，这些都给控制丙肝带来难度。

专家提醒，丙肝具有传染性，高危人群一定要进行丙肝病毒（HCV）感染筛查。下面十类人群就是丙肝的高危人群，要特别引起注意。

1、凡是有输血或献血史者，特别是在1996年前接受过输血或有反复献血或有单采血浆史的患者。

2、有人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。

3、长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。

4、与他人共用注射器者，如吸毒患者。

5、有不洁性交史的人，包括妓女、嫖客、同性恋等。

6、与HCV感染者有密切接触，包括夫妻、子女、父母及其他密切接触者。

7、在不正规医院进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸的患者。

8、在消毒不严的场所进行耳朵打孔、纹身美容、修脚等的人。

9、针刺、刀伤或者破损黏膜处接触过HCV阳性血液者。

10、诊疗过程中有过意外刺伤的医护人员。

因此，以上10类人应当紧急筛查丙肝，目前丙肝是一種形式严峻的疾病，為患者和患者家庭帶來了无以名状的痛苦。那麼，患者都盼望治療丙肝的好方法，那麼，丙肝诊断的标准有哪些？

丙肝的診斷方法有很多，主要可以从丙肝症狀判斷，慢性肝炎臨床表現，抗HCV阳性或HCV RNA 陽性，可诊断為丙型肝炎。

一、流行病學 有输血及血制品、靜脉吸毒、血液透析、多個性伴侶、懷孕或哺乳期母親HCV感染等病史的肝炎患者應懷疑丙肝。

二、临床诊断 急性肝炎 起病較急，常有畏寒、发熱、乏力、头痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期症狀。丙肝诊断标准，肝大质偏软，ALT显著升高。黃疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/L，尿膽紅素陽性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復期三期经过明显，病程6個月以內。

三、病原學诊断 丙肝具备急、慢性肝炎臨床表現，抗HCV 阳性或HCV RNA 陽性，可诊断為丙肝。丙肝诊断标准，無任何症狀和體征，肝功能和肝组织学正常者为无症狀HCV携带者。