乙肝疫苗（新生儿）

疫苗怎么打 ？

乙肝疫苗的注射方式：基础免疫为打 3 次每次一针，以后假如再打加强针则一针就可。重点应用人群有两部分，一部分是新生儿，一部分是成年人。如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快给予基因工程乙肝疫苗 1 支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌（儿童、成人都一样）， 1 个月后，再打 1 支， 6 个月后再打 1 支，一共 3 针，这种方案称为 0 、 1 、 6 方案；现在新生的小孩都实行计划免疫，免费接种，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。对于小孩，一般入托前还要再做两对半检查，看有无抗体，如果没有抗体就要再打一次加强针。

接种乙肝疫苗的注意事项

（ 1 ）注射前必须将安瓶内的疫苗摇匀，变成透明乳白色。

（ 2 ）接种前询问过敏史和病史，过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。

（ 3 ）接种时间：新生儿第一针必须在出生后 24 小时以内接种，越早越好。如出生后 48 小时以后注射，预防效果降低。

（ 4 ）接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病，应暂缓接种。

新生儿必须接种乙肝疫苗

我国是乙型肝炎高流行地区，全国乙肝病毒表面抗原（ HBsAg ）携带率平均约 10 %（表面抗原携带者约 1 亿人），全国人群乙型肝炎感染率高达 60 %（约有 6 亿多人已被乙肝病毒感染过）。乙肝病毒感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要原因，乙肝疫苗是预防乙肝的有效制剂，是阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施。我国乙型肝炎接种的关键人群是新生儿，所有的新生儿都有被乙型肝炎病毒感染的可能，所以新生儿必须接种乙肝疫苗。

由于幼婴的免疫功能尚未成熟，肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段，一旦乙肝病毒人侵，病毒的脱氧核糖核酸，就能整合到肝细胞染色体基因中去。整合后的含病毒肝细胞，非但不受细胞和体液免疫的攻击，而且能继续增殖形成克隆，向肝癌方向分化。说明预防母婴间乙肝病毒的传播非常重要。经过多年的探索，当前国内外阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施是：乙肝病毒高效价免疫球蛋白（ HBIG 参与乙肝疫苗的结合使用。

（ 1 ） HBIG 的被动免疫预防：乙肝表面抗体是预防乙肝病毒感染的保护性抗体。采用乙肝表面抗体阳性人血液制备成乙肝免疫球蛋白，给新生儿或幼婴注射，可使机体迅速获得被动性保护免疫。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗体可中和人侵的病毒，清除病毒，使新生儿免受感染。每毫升含 200 单位以上者可称高效价免疫球蛋白，但目前国内生产的乙肝病毒高效价免疫球蛋白，每毫升内多数只含 100 单位；因此计算用量时应按每公斤体重注用 0.075 毫升～ 0.2 毫升推算。

（ 2 ）乙肝疫苗的主动免疫预防：目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因工程重组乙肝疫苗等。 1986 年以来我国生产的血源性乙肝疫苗的效果与美、法、日制品比较，生物效价、安全性、阻断效果均相仿，而费用要比进口疫苗价廉得多。目前国产的乙肝疫苗已实现了高免疫源性、高纯度、优质高产，质量已达国际水平。

研究发现，人体肝细胞用乙肝病毒感染后 3 日，就能在细胞核内检出乙肝核心抗原。而单剂量乙肝疫苗注射需 4 日后循环抗体才迅速生长。因此单用乙肝疫苗时，在人工自动免疫建立之前，如已经入侵的乙肝病毒就可能在肝细胞内建立了繁殖的基地。所以对乙肝表面抗原阳性，同时乙肝 e 抗原阳性携带者母亲所生的子女在出生后应及时给予乙肝免疫球蛋白注射，在被动阻断的基础上同时注射乙肝疫苗，就可减少乙肝病毒提前“着陆”的可能性。

出生后 48 小时内注用 HBIG ，与乙肝疫苗 0 、 1 、 6 方案（出生时、生后 1 月、 6 月各注射 l 次）结合至少可使 70 %～ 90 %的婴儿免受其母体乙肝病毒的侵害。