北京地坛医院蔡皓东：治疗乙肝六大战略战术

　　当前报纸、电视上治疗乙肝的广告满天飞，之所以乙肝广告多，是因为跟乙肝打仗非常之难，而且，这场战争还是一场“持久战”。

　　■认清“敌人”面目

　　乙肝病毒对人体的损害常常在体内慢慢地进行，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状。乙肝病毒感染者应定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标，一旦发现异常，立即就医，并遵医嘱进行抗病毒治疗。

　　有一种假“小三阳”状态不能轻视，病毒也像“大三阳”一样在不断地复制，还伴有肝功能异常，这样的患者也应接受抗病毒治疗。

　　■掌握最佳“战机”

　　与乙肝病毒“作战”的最佳时机是HBV-DNA阳性的慢性活动性肝炎病人，ALT在100至400单位/升左右。

　　■选择合适“武器” 针对病因的抗病毒治疗是制胜的关键

　　中华医学会传染病分会和肝病分会最新制定的《慢性乙型肝炎防治指南》指出，国际公认的有效抗病毒药物只有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和干扰素。患者可根据自身疾病征询医生并做出选择。

　　■和“敌人”打持久战

　　目前国际上推崇对慢性乙肝进行长期管理，使病毒长期处于抑制状况（HBV-DNA阴性），肝功能正常，肝病恶化减缓，减少肝癌发生。

　　■正确面对“敌人”乔装改扮

　　在长期治疗中，有些狡猾的“敌人”使我们的“武器”失效，也就是出现了病毒变异导致耐药。对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗。

　　■勿对“敌人”放松“警惕”

　　在使用抗病毒药物治疗期间或达到疗效停药后，都应定期到医院复查。目前的药物还不能把乙肝病毒完全清除，还有可能复发。