乙肝小三阳的常识

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

2、乙肝小三阳吃什么好？

对于乙肝小三阳患者来说，饮食调理很重要，多吃对乙肝小三阳患者身体有好处的食物能辅助治疗，帮助肝功能修复，那么乙肝小三阳吃什么好呢？北京京科肝泰医院的专家讲解到：

海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞，比较适合乙肝小三阳患者食用。但选择、烹调要得当否则会食物中毒，蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。

大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。

高蛋白、适量脂肪的食物小三阳吃一些动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食比较好。

海带、米糠及麦麸、杏仁果、橙子、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等。

新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等。

西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。

绿茶小三阳喝绿茶对肝脏有好处，有抗凝、防止血小板黏附聚集，减轻白细胞下降和活血化瘀作用。但饮茶应适时适量，清晨可泡一杯不宜太浓，每天茶水总量不超过1000~1500毫升。在饭前一小时暂停饮用，以免茶水冲淡胃酸，防碍食物吸收。

3、乙肝小三阳能治愈吗？

乙肝是目前不能治愈的疾病，也就是不能转阴的，但也不是绝对的，只能说转阴的几率比较低，如果治疗对症的话，还是有一定的几率转阴。

乙肝小三阳要坚持治疗，不能中途停药，因为中途停药会造成病情急剧反弹，而且乙肝小三阳会导致肝脏受损更严重，还可能会让小三阳转成慢性肝炎、肝纤维化等，严重的危及患者生命。

乙肝小三阳患者要提高免疫能力：专家指出，乙肝小三阳患者体内是存在乙肝病毒的，只是处于免疫没有复发的状态，一旦免疫耐受被打破，患者的病情会急剧恶化。或者在肝病专家的指导下，使用一些治肝药物来提高自身的免疫能力。

要保持乐观的心情：肝病患者不要恼、怒、悲观、焦虑等负面情绪，因为肝病患者久治不愈，常会使人焦虑，心情不爽，易发火导致易怒伤肝，肝气郁结不舒畅易成积癖。

小三阳治疗期间要注意保养：武汉东方肝泰肝病医院专家指出，三分治，七分养，乙肝小三阳患者在积极治疗期间，还要注意饮食方面以合理规范为主，尽量多食用清淡、易消化的食物，而且还要保持乐观的心态，注意多休息，不要熬夜。

要做到定期检查肝功能：乙肝小三阳患者一定要定期到专业肝病医院进行肝功能以及乙肝两对半的检查，及时了解自己的病情，做到及时治疗，同时也给自己减少身体上的痛苦。

4、乙肝小三阳会传染吗？

无论是乙肝大小三阳，均是乙肝病毒携带者的一种，均可通过乙肝病毒的三大传播途径传染给第三者。乙肝病毒主要传播途径有三：血液传播；母婴垂直传播；性接触传播。也就是说，即使乙肝小三阳各项检查均正常，即使乙肝病毒复制率低，同样可以通过以上三大传播途径传染乙肝病毒。但一般的日常生活接触，是不会感染乙肝病毒的。

5、乙肝小三阳能活多久？

治疗会影响乙肝小三阳，如果乙肝小三阳患者乙肝病毒清除效果好的话，那么乙肝小三阳恶化的可能性不是很大，对健康的威胁就小得多了。

乙肝小三阳患者饮食要注意清淡，切勿吃油腻的、高脂肪、刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，适当运动，增强身体素质，对疾病的康复也是很有利的。

乙肝小三阳是难治的肝病之一，很容易恶化为肝硬化，危害生命和健康，对患者的寿命有一定影响，这些影响主要与乙肝小三阳患者自身体质，治疗，饮食和其他因素有关。

乙肝小三阳能活多久？如果乙肝小三阳患者的肝功能异常，要及时接受检查治疗，要是长期拖延下去，会引起一系列的并发症，如肝炎，肝硬化，肝癌等。所以乙肝小三阳患者也不能轻视肝功能异常，要定期去医院复查。争取做到早发现、早治疗，如果能做到这样，将可以很大程度上避免病情的恶化。

6、乙肝小三阳能结婚吗？

据调查显示，大部分乙肝患者是源于母体垂直感染，少部分的患者在急性乙肝时期得到有效地治疗能治愈，因而乙肝患者在结婚后要特别小心避免传染他人，生育时也要避免宝宝在母体内感染乙肝。只要乙肝患者病情长期平稳，肝功能完全正常，是可以结婚生育的。当然还得注意以下问题：

不论是乙肝大三阳还是小三阳，都应该及时治疗，待乙肝治愈或稳定后（急性乙肝治愈后半年，慢性乙肝肝功能完全正常后）再考虑结婚。这是因为结婚前后准备工作繁多，容易劳累，会消耗大量的体力和精力，加重肝脏负担。从而容易导致肝炎复发，肝功能波动。同时，新婚期间配偶性生活频繁，彼此之间各种体液的交流和接触，均可将乙肝病毒传染给对方，因此，另一方必须事先采取预防措施，如进行乙肝疫苗接种，使其产生抗体等。

对于一些年轻的乙肝患者，还将面临着妊娠及生育的问题。若处于急性乙肝发病期、慢性乙肝活动期及肝硬化期的妇女不宜妊娠和生育。只有在乙肝治愈或稳定后，即急性肝炎治愈后半年，慢性肝炎肝功能正常2年后再考虑妊娠和生育。

如因不慎怀孕的，可在医生指导下注射高效价免疫球蛋白，并定期检查肝功能。新生儿出生后24小时内必须立即注射乙肝疫苗，然后于1个月及6个月时用疫苗加强注射，这样可使80%~90%以上的婴儿对乙肝产生免疫，对于母亲血清乙肝e抗原阳性的新生儿，有条件时可注射乙肝高效免疫球蛋白，可有效减少母婴传播。 7、乙肝小三阳潜伏期有多久？

乙肝小三阳潜伏期是指从乙肝病毒侵入人体起，至开始出现明显的乙肝症状为止的时期，乙肝小三阳潜伏期一般在6周至6个月，最为常见的是在三个月，如果乙肝病毒在6个月内病情发作，应为急性乙肝；6个月之后就转为慢性乙肝。因此如何在潜伏期发现乙肝小三阳及乙肝小三阳潜伏期如何治疗是起着重要的作用。一般患有急性乙肝小三阳时，此时是乙肝小三阳治疗的最佳阶段，此时人体的免疫系统对乙肝病毒的应答比较快速，免疫系统正在做出一系列的免疫措施清除乙肝病毒，如果这个时候辅以乙肝抗病毒治疗能起到事半功倍的效果。所以一定要把握这一阶段。

8、乙肝小三阳有多严重？

乙肝五项检查为乙肝小三阳，这只能说明乙肝小三阳患者体内的病毒数量少，传染性弱，与病情的严重情况没有太大关系，临床经验表明乙肝小三阳转化为肝硬化和肝癌的几率要比大三阳高很多，所以不能就说小三阳严重或者不严重。

小三阳检查HBV-DNA和肝功能，如果乙肝小三阳HBV-DNA阳性且肝功能不正常，说明其体内病毒复制比较活跃，传染性比较强，应采取以抗病毒治疗为主的综合治疗。此时建议采用德国抗HBV高氧转阴疗法，进行抗病毒保肝治疗。

小三阳如果HBV-DNA检查呈阴性且肝功能、B超及AFP等均长期正常，说明其体内病毒复制已经不活跃，传染性很弱，这种情况不需要特别的治疗。

9、乙肝小三阳能怀孕吗？

首先，乙肝小三阳患者搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。乙肝小三阳，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性或者在正常范围（5100拷贝/毫升）之内，就可以怀孕。然而，怀孕会让产妇免疫能力下降，因而，乙肝小三阳怀孕期间要严密观察身体情况，并且定期上医院进行肝功能检查。 如果乙肝小三阳患者病情正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，乙肝不易恢复，反而容易导致重型乙肝，危及孕妇生命。 另外，对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝小三阳患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。如果B超检查发现乙肝小三阳已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性乙肝患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。

10、小三阳怀孕期间要注意什么？

专家介绍，乙肝小三阳患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。乙肝小三阳孕妇如果有必要应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。

（1）乙肝小三阳怀孕需要按时做产前检查，生产时到正规大医院分娩，最好采取剖宫产方案，防止正常的自然分娩通过产道给宝宝造成母婴垂直传染。

（2）新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白，间隔两周再注射一支，然后联合使用乙肝疫苗，对婴幼儿的保护率高达70%-90%。

（3）新生儿还应24小时内尽可能及早按"0、1、6方案"进行乙肝疫苗接种。这样做，可使95%以上的新生儿免受上一代乙肝母亲造成的母婴传播，获得一个健康的身体。还要重申一点，乙肝小三阳怀孕切记不要擅自用药，孕期任何用药应在医生指导下服用。

11、小三阳怀孕在饮食上应注意哪些？

乙肝小三阳饮食上要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒、不吸烟，减少肝脏负担。少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，按时进行孕期检查，保持良好心情，不要有心里负担。

12、小三阳孕妇分娩方式怎么选？

一些乙肝小三阳患者认为，采用剖宫产可以阻断母婴传播。实际上婴儿分娩前在子宫内通过胎盘直接感染的情况并不多见，只有分娩过程中出现产妇产道破裂和产程时间长的情况，新生儿接触到母体血液才会感染。因此，对于携带病毒的孕妇，最好是自然分娩，自然分娩有危险或难产才应采取剖宫产方式。通过给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以有效阻断母婴传播。严格的注射预防效果可以达到95%以上。

13、小三阳孕妇多可母乳喂养？

乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染的危险性。因此，只要新生儿在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂养，但乳头有损伤，孩子发生口腔溃疡时应暂时停止哺乳。