治疗小三阳需要吃药吗?
患者咨询:
我是一名高中刚毕业的学生。上个月学校体检,我被查出小三阳,但HBV-DNA和转氨酶均正常。去医院就诊,医生却不给我开药。这到底是怎么回事?
回复:
所谓小三阳,是指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项检查呈阳性反应。罹患小三阳时,还要检查HBV DNA。如果结果为阴性,说明是“非活动性HBsAg携带者”,即病人虽然感染了乙肝病毒,但病毒在体内呈“非活动”状态——乙肝病毒处于没有或低复制(繁殖)阶段,对肝脏并没有大的影响。根据《慢性乙型肝炎防治指南》的要求,无须给予抗病毒治疗,只要定期进行医学监察,检测乙肝“两对半”、HBV DNA和转氨酶等即可。但当体内的乙肝病毒处于复制状态,并且转氨酶上升时(超过正常值上限的2倍),就应给予抗病毒治疗。
目前的抗病毒药物,主要是抑制乙肝病毒的复制,你体内并没有乙肝病毒的复制,应用抗病毒药物实属无的放矢,医生当然不会给你开药,这是正确的。直接点说就是,你这种情况即使服用了抗病毒药物,也不会有什么作用,小三阳的“阳”一个也不会转阴。实际上,乙肝的治疗从不要求小三阳转阴,那些宣称能让“大、小三阳全部转阴”的广告,肯定都是假的、骗人的,大家千万不要相信。
乙肝小三阳的治疗应区别对待
针对不同的乙肝症状选择不同的治疗方法是很重要的,方法不对症,会对病情造成不利的影响,治疗不当可能导致病情恶化。所以应根据乙肝小三阳的症状、实验室检查综合分析,制定出最佳的、正确的乙肝小三阳治疗方法乃为关键。因此,建议治疗乙肝切勿有病乱投医,一定要去大型专业医院,及时接受专业治疗,这样才不会耽误病情。
从理论上讲,所有乙肝小三阳患者都该得到治疗,因为乙肝“小三阳”的存在无论是什么一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,应及时彻底清除。但从目前的实际情况看,乙肝小三阳的治疗却应区别对待。
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