什么是乙肝小三阳大三阳
什么是乙肝小三阳大三阳
所谓“大三阳”、“小三阳”是对乙肝“两对半”检查两种常见结果的俗称,其中乙肝表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核抗体(抗HBc)三项指标呈阳性者为“大三阳”;乙肝表面抗原(HBsAg),e抗体(抗HBe)和核抗体(抗HBc)三项指标呈阳性者为“小三阳”。
一般认为,“大三阳”多伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,此时患者体内的乙肝病毒(HBV)复制活跃,具有较强的传染性;而“小三阳”则表示体内病毒复制基本停止,若加上HBV-DNA阴性,则基本不具有传染性。
乙肝小三阳大三阳哪个更严重
由于“大三阳”病毒复制活跃,传染性强且极易转成慢性肝炎;而“小三阳”的病毒复制基本停止,若加上“HBV-DNA”阴性则基本没有传染性。因此,很多患者甚至医护人员都认为,“大三阳”病情比“小三阳”严重,只要“大三阳”能转为“小三阳”就万事大吉了。
在此,专家提醒,无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。真正决定“大小三阳”患者病情轻重的是HBV-DNA、肝功能和临床症状。大致有以下三种情况:
1、部分“小三阳”患者的HBV-DNA仍为阳性,提示病毒复制依然活跃。这种情况往往是病毒发生变异的结果,患者体内的免疫系统并不能有效抑制病毒的复制。这种情况下,患者的病情发展更快也更严重,应加以注意。
2、无论是“大三阳”还是“小三阳”,只要肝功能正常,又没有明显症状,都可称为乙肝病毒携带者。这部分人大多数是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,因机体免疫系统尚未发育成熟,无力完全清除乙肝病毒而与之长期和平共处。这种情况一般不需要采用抗病毒治疗,但必需定期到正规的肝病专科医院接受“两对半”和“肝功能”检查,以及早发现病情波动,采取治疗措施。
3、如果“大三阳”或“小三阳”患者肝功能反复出现异常、或伴有临床症状、或出现肝脾肿大等,应判断为乙肝患者,积极治疗以尽快控制活动性肝病,以免在长期反复的肝病活跃过程中让病情向肝硬化、肝癌发展。
无论是“大三阳”还是“小三阳”,都存在慢性乙肝携带者和慢乙肝患者,如果是携带者,意味着病情相对稳定,基本没有明显的肝功损害,可以承受正常的工作、学习任务;如果是慢性活动性或肝硬化患者,就必须进行治疗。
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