当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 乙肝抗病毒治疗患者切忌随意换药举报

乙肝抗病毒治疗患者切忌随意换药

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.2       浏览: 8967次

  临床统计显示,在抗病毒治疗中,随意换药的现象严重,一项关于慢乙肝万人调研数据显示:乙肝患者自行停药或者换药的比例为63%。

  其中导致换药的常见原因有三种:一是治疗一段时间发现效果不好,就想换药;二是目前治疗效果好,但担心远期耐药,便随意换药;三是抗病毒治疗发生了耐药,不管三七二十一,赶紧换药。

  针对以上三种情况,专家介绍:目前已上市的核苷类药物中,拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦3种药物均存在交叉耐药位点,随意换药不仅远期疗效不好,且会增加耐药风险,导致多重耐药。因此,乙肝抗病毒治疗患者切忌随意换药。那么出现上述三种情况的患者,应该怎么继续科学用药呢?

  治疗后疗效不佳:加药优于换药

  有一部分乙肝患者,在开始抗病毒半年后,监测结果发现疗效不佳,但还未耐药,此时很多乙肝患者无论是出于疗效考虑,还是出于耐药担心,往往会开始琢磨换药。

  专家表示:对于疗效不佳,但还未耐药的患者,以后出现耐药的可能性较大,此时应遵照优化治疗策略:加用没有交叉耐药的药物,可有效预防耐药发生,而不应草率换药。比如,对于拉米夫定应答不佳的患者,加药优于换药。早期联合耐药位点不同阿德福韦酯,不仅可以提高疗效,还可以降低耐药的发生。

  半年时效果好,应继续原药

  在始抗病毒治疗时,对于耐药问题,患者往往“耿耿于怀”,更有甚者,即使在疗效好的情况下,仍然担心耐药而随意换药。

  专家表示:当乙肝患者开始抗病毒后,应记住一要,一不要:要坚持规范监测,不要随意、轻易换药。

  一项临床研究结果显示:使用拉米夫定单药治疗到24周时,如果HBVDNA降至10的3次方以下,表明治疗效果好,继续使用拉米夫定单药治疗后,100%的患者肝功可恢复正常,90%患者可达到e抗原血清转换,80%患者HBVDNA水平将保持在10的3次方一下,且90%患者未出现耐药。

  已耐药患者:联合治疗,双管齐下

  在抗病毒过程中,由于不规范用药或不规范监测,等到肝功能出现异常再去医院时,有些患者发现已耐药了。

  专家表示:现在所有的口服抗病毒药物都可能出现耐药的问题,发生耐药后,需加一个耐药位点不同的药,联合治疗,一个控制野生株,一个控制变异株,双管齐下,以期达到提高疗效、降低远期耐药率的目的。

  以拉米夫定为例,日本最新的一项研究显示,132例拉米夫定耐药的患者加用阿德福韦治疗3年后,87%患者重获乙肝病毒转阴,32%的患者出现e抗原转换,而耐药率仅1.6%。另一项研究发现,如果拉米夫定耐药换用两片恩替卡韦治疗第四年后,恩替卡韦的耐药率高达49%。

标签:乙肝  抗病毒  病毒  治疗  患者  切忌  随意  换药  
图片推荐
    肝癌晚期贫困学子仍在助人追踪:用笔写下4个心愿

    肝癌晚期贫困学子仍在助人追踪:用笔写下4个心愿

    (来源:新华网)24岁的大学生义工郑城哲因患肝癌晚期,自感时日不多,希望社会帮他实现4个愿望(郑城哲在家人帮助下展示自己写下的4个心愿)   当生命只剩下几个月,你会做什么?有人与爱人日夜相守,品味最
    山东多名村民突发中毒性肝炎 疑吸入了有毒气体

    山东多名村民突发中毒性肝炎 疑吸入了有毒气体

    春节前,山东省邹平县焦桥镇附近几个村的多名村民得上怪病,头晕、恶心,一吃油腻的东西就吐,被确诊为中毒性肝炎。截至2月17日,仍有部分村民在医院接受治疗。  2月14日上午,在传染病医院,记者见到了47
    肝脏的位置是固定不变的吗?

    肝脏的位置是固定不变的吗?

    肝脏的位置是固定不变的吗?肝脏是人体最大的消化腺,承载着机体代谢、解毒、合成营养等多重作用,一旦受损将会严重影响各脏器功能的正常运行,故大家及时了解肝脏在人体的位置,及是否会发生变动,对疾病的早期发现
    肝病专家朱幼芙: 爱人、爱工作、爱生活

    肝病专家朱幼芙: 爱人、爱工作、爱生活

    说起传染病,大部分人都心存畏惧,艾滋病也好肝炎也罢,那是一种长久的植入思想根深蒂固的恐惧,但有一群人就不会畏惧,而是站在与传染病抗争的第一线,他们就是从事感染病专业的白衣天使。南方医院感染内科的朱幼芙
    肝功能检查前是否可以吃药?

    肝功能检查前是否可以吃药?

    肝功能检查前是否可以吃药?肝功能是我们体检时经常做的一个项目,我们都知道肝功能检查前有很多的注意事项,如不能喝酒、不能熬夜、不能吃东西等,那么,肝功能检查前能吃药吗?肝功能检查前吃药对检查结果有没有影
    爱喝酒、常吃药 小心老了肝病找上身

    爱喝酒、常吃药 小心老了肝病找上身

    爱喝酒、常吃药,小心老了肝病找上身。在B肝疫苗以及C肝药物的治疗下,国内肝病人数逐年下降,但根据专家临床研究发现,由于民众寿命延长、饮酒习惯不佳,导致年逾50岁后,易出现药物性肝损伤、酒精性肝病或是出
    肝移植患者微信筹款 冒领网友现身归还全部捐款

    肝移植患者微信筹款 冒领网友现身归还全部捐款

    肝移植患者微信筹款,前日凌晨网友连发三个捐款红包被另一网友冒领,随后冒领红包网友退群,并拉黑质问的网友。  昨日凌晨,该网友现身,并于昨天上午将全部冒领捐款归还。  东西湖市民焦飞身患严重肝病,治疗近
    蜘蛛痣是什么样的?

    蜘蛛痣是什么样的?

    网友咨询:本人有慢性肝病病史,这段时间不知为什么身上起了好多小红疙瘩,腿上、肚子上、脸上都有,我想问这会不会是蜘蛛痣?蜘蛛痣是什么样的呢?  专家解答:蜘蛛痣是皮肤粘膜上小动脉末端分支性扩张所形成的血
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面