肝病患者限制脂肪饮食?认识肝病四个认识误区
不规则的饮食习惯会打乱体内的生理时钟,影响到肝脏的代谢。暴饮暴食也会形成内脏脂肪,或让大量脂肪累积在肝脏,造成肥胖、糖尿病与脂肪肝。那么肝病患者如何保健?
1、限制脂肪饮食
肝病患者脂肪代谢的能力会下降,造成脂肪肝持续恶化,提高罹患糖尿病的风险。一大匙油的热量为111大卡,再加上食物本身的脂肪量,热量很容易就破表,因此煮菜时一定要以一大匙为标准,适量摄取。
2、限制蛋白质、盐分的饮食
肝硬化恶化时,容易产生意识障碍的肝硬化(非代偿期),原则上是需要住院的,因此必须遵从医生、营养师指示。为防止腹水的产生,蛋白质、脂肪、盐分、水分的摄取都必须有所限制。
3、脂肪肝饮食
当肝脏堆积大量脂肪,肝功能检查出现异常时,就会发生脂肪肝的现象。脂肪肝的主要原因包括:酒精、肥胖、糖尿病併发症3种。解决方法分别是控制饮酒量、减肥、控制糖尿病。饮食疗法基本上就是以「基本饮食」的方式进行。
4、限制铁质饮食
若是C型肝炎、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化的患者,C型肝炎患者必须控制铁质摄取量。NASH患者也不能摄取过量铁质,建议可控制在1天6mg以下。肝硬化患者也要避免摄取过量铁质。
肝病患者应遵循以下几点原则:
1、注意烹调方法,以增进患者食欲,食品应易于消化吸收,一般不用油炸、油煎食品。
2、补充微量元素,肝病患者体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
3、供给高碳水化合物、优质蛋白质、低脂肪、高维生素的清淡饮食。
4、食物要富含优质蛋白质。蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,慢性乙肝患者一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。
5、根据病情与患者饮食习惯适当调理,采用少量多餐的半流质饮食为主,食欲极差时用流质,可用米汤、豆浆、蛋汤、果汁、藕粉、面包、稀饭、面条等。急性肝炎一般在黄疸出现后,恶心、呕吐次数减少,食欲开始好转,可逐步进行饮食治疗。
肝病有哪些误区?
误区一:凡是肝炎都具有传染性,只要接触肝炎病人就会被传染。
肝炎有病毒性及非病毒性。目前已确认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五种。甲型及戊型肝炎是通过消化道传播,而乙型、丙型及丁型肝炎通过母婴垂直、血液、体液、注射及性接触等传播。对于乙型、丙型及丁型肝炎,日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触一般不会传播。这也是卫生部出台关于入职入学体检时不再查乙肝相关指标的依据。而非病毒性肝炎如药物性肝炎、自身免疫性肝炎没有传染性。因此不是一接触肝炎病人就会被传染的。
误区二:慢性乙型肝炎“小三阳”好而“大三阳”不好
所谓大三阳是乙肝五项中HBsAg、HBeAg及抗HBc三项阳性;小三阳指乙肝五项中HBsAg、抗HBe及抗HBc三项阳性(区别在于HBeAg与抗HBe何者阳性)。慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏;传染性大小要看血中病毒载量。在抗病毒治疗中在HBVDNA检测不到后,如果伴随大三阳变成小三阳,提示病毒在被清除中,但如果HBVDNA仍然阳性,即使已变成小三阳也还是有病毒活动。因此,要依不同的时间、背景辩证地看待大三阳和小三阳。
误区三:对于病毒性肝炎,如果保肝能使肝功正常,就没必要抗病毒治疗
乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎发生发展的根本原因。保肝治疗是病毒性肝炎的一种对症治疗,转氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,病毒仍然潜伏于肝细胞内,随时可能引起再次转氨酶升高。因此,抗病毒治疗才是各种治疗的最重要的治疗,只有把病毒长期抑制,才能避免病毒继续破坏肝脏,这才是治疗的根本。另外乙肝的抗病毒治疗较艰难,千万不能迷信“江湖游医”和一些虚假广告所谓的保证“澳抗转阴”之类的话而延误治疗。
误区四:既然不能彻底清除乙肝病毒,就不要抗病毒治疗
由于乙肝病毒复制的特点,很难被目前的抗病毒药彻底清除,但可以长期抑制,只要病毒被抑制,就不会对肝脏造成破坏,患者的病情就能稳定,这样患者就可以正常的工作、学习、生活,这就是我们治疗所要达到的目标之一。因此即使不能清除,有效的抑制病毒也是有益的,必要的。
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