爱美导致肝损伤诱发肝病 3种方法可预知肝损伤

肝脏是人体解毒代谢的重要器官，肝损伤时各种病菌就会侵入，而由于肝脏又是个“沉默”的器官，肝脏损伤时不会立即表现出来，直到出现临床表现，肝病已经趋向严重化，所以，察觉肝损伤并及时防治很重要。

爱美是人的天性，而“骨感美”一直是推崇的时尚，许多人为了追求此种美而疯狂减肥，导致肝脏的严重损伤。

减肥药带来美丽却也损害了肝脏

前不久，28岁的游小姐在体检中被查出转氨酶升高，肝功能异常。她很疑惑：自己平时不喝酒、不吸烟，也很注重卫生，肝脏怎么就出了问题？仔细回想后，她发现自己这几个月确实出现了一些不太正常的症状，比如乏力、腹胀、食欲减退、恶心等，与乙型肝炎有些类似。于是她连忙医院就诊，经检查，她虽然没有感染上乙肝病毒，却出现了较严重的肝损害。

原来，5个月前游小姐为了减肥，买了几种减肥药，一种不见效，就换另一种，用法、用量全凭说明书，从未请教过医生。近半年下来，她的体重虽然减了近10公斤，但精神状态大不如前。

据肝病专家介绍，在近年门诊中，像游小姐这样因滥用减肥药而导致肝脏损伤的病人不在少数，因为不少减肥药都含有干扰脂肪代谢的成分。

某些品牌的减肥药中有一种有效成分叫做“奥利司它（orlistat）”，是一种脂肪酶抑制剂。它通过干扰脂肪消化、抑制脂肪吸收来减少热量摄入，从而实现减肥。科学论文中有服用6到12个月减掉2.9公斤的报道。但是，抑制脂肪吸收的同时，脂溶性的维生素（比如维生素A、D、E、K等）的吸收也就同时受到抑制，常见的副作用有拉稀、腹胀、排便不规律、腹痛以及消化不良等。

减肥药本身或代谢产物可直接对肝有毒性作用，造成药物性肝损害，出现肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状。若得不到及时有效治疗，继续服用减肥药，症状可能加重，最后可能发展成急性肝功能衰竭等更危险的疾病。

近年来，门诊中发现不少人因为乱服减肥药、各类“补药”，导致肝损伤，患上肝病，其中以中青年女白领居多。

饥饿腹泻减肥法：也会导致肝脏损害

一些网友盲目追求“迅速瘦身”的减肥效果，用不科学的手段进行所谓“饥饿减肥法”和“腹泻减肥法”，致使短时间内体重迅速下降，也会导致肝脏损害。

因为人体该摄取营养物质时不及时摄取，身体就要被迫燃烧积蓄的脂肪来维持能量，肝脏就要被迫储存脂肪。如此就容易导致本来就有脂肪肝的人病情加剧。因此减肥应循序渐进，适量运动与适度节食相结合，把每周体重下降的量控制在0.5～1公斤。

滥用保健品：同样损害肝脏

医生提醒，近年不少白领加入了“进补族”，每天都要吃上多种维生素等保健品。和减肥药一样，滥用保健品也会对肝脏造成损害。服用保健品前最好做体检或咨询医生，了解是否需要进补；若需要服用保健品，也要避免大剂量、长期服用。

可见，肝脏是“脆弱”的器官，避免过多损害肝脏的行为，才能保证身体的健康。肝脏发生损伤时不会立即表现出来，那么如何才能知道肝脏受到了损伤呢？

一、以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此肝功能检查中AST主要反映的是肝脏损伤程度。

二、在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现"胆酶分离"现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。

三、肝功能检查项目繁多，并且每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的肝功能结论，应当选择多种肝功能试验组合，同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。