警惕 肝硬化会导致骨质疏松
张女士是一名肝硬化病人,最近常感觉乏力、腰酸背疼,而且还有间断性肌肉痉挛症状,双下肢轻微水肿,后经入院检查发现骨密度减低,诊断为骨质疏松。
骨质疏松也是肝硬化病人的常见并发症,一般中老年病人更容易有此种症状,是因为老年人身体机能下降,难以吸收身体所需的钙质,而年轻人正直壮年,因此,不少年轻人以为自己就不会出现骨质疏松了。但是,近日北京的一项研究发现,肝硬化患者较健康人更易合并骨代谢异常(骨量减少、骨质疏松),也就是说如果出现肝脏问题,即使是年轻人也是具有很高的骨质疏松的危险的。
肝硬化易导致骨质疏松
专家解释,肝硬化可以合并骨质疏松,这是因为肝脏在骨骼新陈代谢中起着十分重要的作用,骨的基本结构钙质需要维生素D的协助才能从肠道吸收,当血液中钙质浓度下降时,维生素D将协助其它激素把骨骼中储存的钙质动员出来,以维持平衡,但维生素D必须在肝脏中经过活化才能发挥作用。
而肝硬化后功能下降后,这种作用受到明显影响,就会导致骨质疏松。其次,肝硬化导致门静脉压力升高,胃肠道瘀血,粘膜水肿,影响钙质的吸收。血液中的钙质减少后,为了维持钙浓度,人体将自动从骨骼中支取部分钙质进行补充,从而造成骨骼脱钙,从而引发骨折。
如何治疗肝硬化的骨质疏松?
专家建议,慢性肝病患者防治骨质疏松,首先要从调整生活方式入手,包括摄入含钙丰富的均衡饮食、适当锻炼、阳光照射,避免嗜烟、酗酒及慎用影响骨代谢的药物、防止跌倒等。其次是使用骨健康基本补充剂(钙、维生素D)。
对于曾经发生脆性骨折、绝经后妇女、需长期使用糖皮质激素治疗(>3个月)者,以及肝硬化患者,专家提醒说,即使骨密度正常,也应2~3年复查;应用大剂量糖皮质激素者,应一年后复查,以免骨质疏松的出现。
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