警惕 肝硬化会导致骨质疏松

    张女士是一名肝硬化病人，最近常感觉乏力、腰酸背疼，而且还有间断性肌肉痉挛症状，双下肢轻微水肿，后经入院检查发现骨密度减低，诊断为骨质疏松。

    骨质疏松也是肝硬化病人的常见并发症，一般中老年病人更容易有此种症状，是因为老年人身体机能下降，难以吸收身体所需的钙质，而年轻人正直壮年，因此，不少年轻人以为自己就不会出现骨质疏松了。但是，近日北京的一项研究发现，肝硬化患者较健康人更易合并骨代谢异常（骨量减少、骨质疏松），也就是说如果出现肝脏问题，即使是年轻人也是具有很高的骨质疏松的危险的。

肝硬化易导致骨质疏松

专家解释，肝硬化可以合并骨质疏松，这是因为肝脏在骨骼新陈代谢中起着十分重要的作用，骨的基本结构钙质需要维生素D的协助才能从肠道吸收，当血液中钙质浓度下降时，维生素D将协助其它激素把骨骼中储存的钙质动员出来，以维持平衡，但维生素D必须在肝脏中经过活化才能发挥作用。

而肝硬化后功能下降后，这种作用受到明显影响，就会导致骨质疏松。其次，肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道瘀血，粘膜水肿，影响钙质的吸收。血液中的钙质减少后，为了维持钙浓度，人体将自动从骨骼中支取部分钙质进行补充，从而造成骨骼脱钙，从而引发骨折。

如何治疗肝硬化的骨质疏松？

专家建议，慢性肝病患者防治骨质疏松，首先要从调整生活方式入手，包括摄入含钙丰富的均衡饮食、适当锻炼、阳光照射，避免嗜烟、酗酒及慎用影响骨代谢的药物、防止跌倒等。其次是使用骨健康基本补充剂（钙、维生素D）。

对于曾经发生脆性骨折、绝经后妇女、需长期使用糖皮质激素治疗（>3个月）者，以及肝硬化患者，专家提醒说，即使骨密度正常，也应2~3年复查；应用大剂量糖皮质激素者，应一年后复查，以免骨质疏松的出现。