肝病患者要注意蜘蛛痣和肝掌 饮食要分门别类

肝掌就是在肝病患者手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现的粉红色的胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功好转而减轻或消失。当然肝掌是肝脏疾病的一个临床表现。

因为皮肤色素沉降，而造成肝掌现象；肝炎病人如果没有经过认真治疗，或者病情严重，就有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮肤色泽会成为黑褐色。还有蜘蛛痣和掌红斑：有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现“蜘蛛痣”和“掌红斑”。“蜘蛛痣”是在皮肤上出现一个小红点，这个小红点，微微高出皮肤，从红点向外，伸出一些细小的毛细血管，样子就像蜘蛛的肢脚，所以把它称为“蜘蛛痣”。如果用一支铅笔尖按压在小红点的中央，那些扩张的毛细血管就消失了，笔尖一松，它们又重新出现。这种蜘蛛痣，经常出现在面部、脖颈及上肢部位，在肚脐以下的地方就少见了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也会减少甚至消失。掌红斑出现在手掌或指尖处。出现在手掌时，部位在拇指及小指根部的“大鱼际”和“小鱼际”。这些部位呈弥漫性一片潮红，压之退色。

肝病患者常可出现蜘蛛痣和肝掌，到底是什么原因呢？肝脏不仅是生命物质的代谢器官，还是人体性激素的调节和灭活器官。特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。

肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，它主要发生在慢性肝炎及肝硬变的患者手掌上。肝掌就是在肝病患者手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现的粉红色（融合或未融合）胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功好转而减轻或消失。

肝病患者饮食注意事项

肝病饮食并无特殊，足够的热量、适量的蛋白，丰富而全面的维生素，适量的纤维即可，但由于肝病患者病情的特殊性，各型肝病患者在饮食方面注意的事项也有所不同。因此，在肝病的饮食方面我们需要分门别类，对病张口。

急性肝炎患者的饮食：应该以清淡为主，并保持足够的热量，患者每天蛋白质的摄入量争取达到1～1.5g/kg，适当补充维生素B族和维生素C;如果患者进食量过少，可以静脉补充葡萄糖及维生素C，不提倡吃高糖和低脂肪的食物。对身目俱黄、色泽鲜明、恶心、厌油症状明显的患者，饮食宜进清淡流质和软食，可用薏苡仁、赤小豆、绿豆煮粥或熬汤食用，具有清热、利湿、健脾的作用，还有助于退黄。对头身困重、胸脘痞满属于湿重于热的患者，饮食以清淡蔬菜为宜，多吃水果，少食甜食糖类，以免助湿困脾。

慢性肝炎患者的饮食：宜进食高蛋白质、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量，不可过多，以免发生脂肪肝。

重型肝炎患者的饮食：尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠内氨的来源。进食不足者，可静脉滴注10%～25%葡萄糖溶液，补充足量维生素B、C及K。肝炎恢复期要避免过食，绝对禁酒，不饮含酒精的饮料、营养品及药物。同时，应绝对卧床休息，密切观察病情。

肝硬化患者的饮食：除了应注意以上事项外，已经出现食道或胃底静脉曲张的患者，应避免进食生硬、粗纤维、煎榨及辛辣等刺激不易消化的食品，吃饭不宜过急过快。保持大便通畅，不宜过于用力等，以防发生曲张静脉破裂出血；晚期肝硬化病人还应注意控制高蛋白饮食，以防出现肝性脑病。