肝功能异常的各项检查方法

肝功能异常的表现：

消化功能障碍，致食欲减退、厌油、恶心（恶心【译】：为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。）、呕吐等；肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等；胆色素代谢异常，可致黄疸；糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低；脂肪代谢障碍可形成脂肪肝；白蛋白合成障碍，严重时导致腹水、胸水等；维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等；凝血因子合成障碍，可致牙龈出血、鼻出血等；激素代谢异常，可致性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

肝功能异常的检查：

1、肝功能检查：通过对转氨酶、胆红素、总蛋白等肝功能指标的检查，可以准确的了解到肝脏的受损情况，全面了解肝功能异常的程度。

2、病毒学检查：由于病毒性肝炎是常见的引起肝功能不正常的原因之一，所以最好是进行病毒学检查，比如乙肝五项、丙肝抗体等检查，看肝功能不正常是否因病毒性肝炎引起。

3、B超检查：通过B超检查可以判断肝脏是否出现变性及大小形态的改变，是否有纤维化出现等。

辅助检查：

1、谷-丙转氨酶（ALT、GPT） 参考值0.0-40U/L：是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高。另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。

2、谷-草转氨酶（AST、GOT） 参考值0.0-41U/L：AST广泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，肝、肾次之，它是由同功酶ASTs与ASTm组成，前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升 高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同 功酶则意义更大，轻度肝损时仅有AST升高，而重度损害则ASTm明显升高。

3、γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 参考值5-50U/L：健康人GGT水平甚低（〈40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。（GGT）在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻，以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。