转氨酶高就是有肝炎吗？常人也会转氨酶偏高

由于对“肝炎”的恐惧，导致人们对化验单上的“转氨酶”数值也格外敏感。认为一旦转氨酶高了，就说明自己得肝炎了。这种看法是不对的。

转氨酶是什么？

通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶（ALT），主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

转氨酶水平在0~40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

转氨酶和肝炎的随机关系

但是，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标。转氨酶的正常与否，并不能代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不与肝脏功能状态成比例。临床上有很多疾病可引起转氨酶异常：

1、病毒性肝炎： 这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎，转氨酶均明显升高。

2、中毒性肝炎：多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高。停药后，转氨酶可恢复正常。

3、酒精性肝病：近年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。

4、肝硬化与肝癌：肝硬化活动时，转氨酶和胆红素都高于正常水平，应该积极治疗。<专家谈肝硬化与肝癌>

5、胆道疾病：胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。

6、心脏疾病：急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常同时伴有胸痛、心悸、气短、浮肿。

7、其他某些感染性疾病：如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。

正常人也可能转氨酶偏高

健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果也可能超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能高出正常范围。

由此可见引起转氨酶升高的原因很多， 所以必须认真检查，明确结果，然后才能加以治疗。