转氨酶高就是有肝炎吗?常人也会转氨酶偏高
由于对“肝炎”的恐惧,导致人们对化验单上的“转氨酶”数值也格外敏感。认为一旦转氨酶高了,就说明自己得肝炎了。这种看法是不对的。
转氨酶是什么?
通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT),主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0~40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
转氨酶和肝炎的随机关系
但是,转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标。转氨酶的正常与否,并不能代表肝功能的好坏,转氨酶的高低也不与肝脏功能状态成比例。临床上有很多疾病可引起转氨酶异常:
1、病毒性肝炎: 这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎,转氨酶均明显升高。
2、中毒性肝炎:多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高。停药后,转氨酶可恢复正常。
3、酒精性肝病:近年来,酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,临床表现与肝炎相似。
4、肝硬化与肝癌:肝硬化活动时,转氨酶和胆红素都高于正常水平,应该积极治疗。<专家谈肝硬化与肝癌>
5、胆道疾病:胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6、心脏疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常同时伴有胸痛、心悸、气短、浮肿。
7、其他某些感染性疾病:如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象。
正常人也可能转氨酶偏高
健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果也可能超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能高出正常范围。
由此可见引起转氨酶升高的原因很多, 所以必须认真检查,明确结果,然后才能加以治疗。
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