酒精肝严重损害肝脏 酒精肝诊断有何标准?
酒精肝是由于长期酗酒而引发的慢性肝病,酒精肝不仅对肝脏损伤严重,还可能引起相应的并发症,因此及早确诊酒精肝尤为重要,酒精肝如果不及时治疗,还可能进一步导致肝脏发生纤维化甚至肝硬化。下面我们一起来看看酒精肝的具体症状表现。
酒精肝的症状:
1、酒精性脂肪肝通常没有症状,有些酒精肝的症状表现可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
2、酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,酒精肝的症状表现临床除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。
3、至于酒精性肝硬化的早期症状表现可无,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状表现。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。
总之,由于酒精肝早期没有特别的症状表现,很容易被忽视,而后期可能发展为肝硬化、肝癌等危险疾病,而在严重酗酒时也可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭,所以,一旦得了酒精肝,患者一定要注意及时到正规的肝病专科医院接受专业治疗,以免耽误最佳治疗时间。
酒精肝的并发症
1、上消化道出血:
酒精肝的并发症有门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
2、腹水与感染:
酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。
3、肝性脑病(肝昏迷):
酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。
4、电解质紊乱、酸碱平衡失调:
酒精肝的并发症还有电解质紊乱、酸碱平衡失调。乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。
以上是酒精肝的症状介绍,酒精肝早期症状隐匿,容易被忽略,久而久之便可能导致肝硬化、肝癌的发生,因此,及时发现以上酒精肝的症状,早期确诊并及时治疗,才能防止悲剧的发生。那么酒精肝的确诊方法有哪些呢?
确诊酒精肝的临床诊断标准
1、有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。
2、临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
4、肝脏B超或CT检查有典型表现。
5、排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。
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