乙肝到底能不能怀孕

我国是乙肝高发区，约6亿人感染过HBV，慢性乙肝患者约3000万。并且，脂肪肝、酒精性肝炎等肝病目前在全球有增多趋势，在我国，酒精性肝病目前居肝硬化病因的第二位。为何酒精肝如此“流行”，脂肪肝病人如何治疗，肝病女性能怀孕吗？

有乙肝的育龄妇女能否怀孕

专家认为，育龄女性只要肝功能正常，即通常所说的乙肝病毒携带者，可以正常怀孕；但要定期复查肝功能等，密切监控病情变化。

当然，如果这类患者有抗病毒指征，就应进行正规的、系统的治疗。所谓“大三阳”、“小三阳”，并没有证据表明不能生育，一般来说，只要转氨酶不高，乙肝没有在活动期，没有明显的肝脏病变情况，都可以考虑怀孕，但在婴儿出生时，应采取积极的预防措施，防止新生儿感染上乙肝病毒。

母婴垂直传播，是我国重要的乙肝传播途径之一，新生儿被传染后，绝大部分都变成慢性，长期携带病毒，给原本幸福的家庭蒙上阴影，有人因此惧怕结婚生子。专家强调，只要遵医嘱，做好母婴传播的预防阻断，能使90%～95%以上的新生儿免受乙肝病毒感染。

防治建议：我国慢乙肝防治指南建议，对乙肝表面呈抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小时内，同时在不同部位接种乙肝疫苗，可显著提高阻断母婴传播效果。也可在出生12小时内先注射1针乙型肝炎免疫球蛋白，1个月后再注射第2针乙型肝炎免疫球蛋白，并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗，间隔1和6个月分别接种第二和第三针乙肝疫苗。后者不如前者方便，但其保护率高于前者。新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受表面抗原阳性母亲的哺乳。

肝炎病人如何防止演变成肝癌

慢性乙肝患病日久，少数患者会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变，即我们常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后，应采取措施积极治疗，并定期检查身体。

为什么少数乙肝病人会出现原发性肝癌的不良转变呢？其机理目前尚未完全弄清，但医学研究者认为，既然乙肝病毒是罪魁祸首，那么科学防治乙肝，将利于减少肝癌的发生。

例如患了乙肝应尽可能早治疗；尽量避免使用损害肝脏的药物；避免有害的物理因子刺激，减少X线和放射性物质对肝脏的照射；应尽可能减少和及早治疗各种感染，避免各种创伤和手术，麻醉、手术创伤都对肝脏功能恢复不利，必要时应尽量选择在肝功能恢复后再做手术；避免饮酒，特别是嗜酒。

此外，发展成原发性肝癌的因素很复杂，除了病毒原因之外，食物中的黄曲霉素、饮水中的亚硝胺含量过多，密切接触某些金属，如铂、铜、锌等，都与肝癌的发生有关。

防治建议：

增强体质，增强人体的免疫力，是防止所有癌症包括肝癌发生的重要方面。乙肝病人要有良好的生活习惯，起居要有规律，进行适当的身体锻炼，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食宜清淡，并应富含维生素及蛋白质等。这样可以增强体质，提高机体免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。