病毒性肝炎需与5种肝病相鉴别

　　病毒性肝炎是由多种病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病，按病原学分类，目前已经确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，而其他原因可也造成肝炎的发生，应当予以鉴别。

    病毒性肝炎需与以下几种肝炎相鉴别：

　　1、其他病毒所致的肝炎

　　如巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症等等，应根据原发病的临床特点和病原学、血清学检查结果进行鉴别。

　　2、感染中毒性肝炎

　　如肾综合征出血热、恙虫病、伤寒、钩端螺旋体病、阿米巴肝病、急性血吸虫病、华支睾吸虫病等等，主要根据原发病的临床特点和实验室检查进行鉴别。

　　3、酒精性肝病

　　患者有长期大量饮酒史，肝炎病毒标志物为阴性。

　　4、药物性肝损害

　　有使用肝损害药物的历史，停药后肝功能可逐渐恢复，肝炎病毒标志物为阴性。

　　5、脂肪肝及妊娠期急性脂肪肝

　　脂肪肝大多继发于肝炎后或身体肥胖者，血中甘油三酯多增高，B超可见其特异性表现；妊娠期急性脂肪肝多以急性腹痛起病，或并发急性胰腺炎，黄疸深，有严重低血糖及低蛋白血症，尿胆红素阴性。