继发性肝癌需与3种疾病相鉴别
作者:admin
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时间:2019.1.4
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继发性肝癌也称转移性肝癌,由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流量异常丰富,全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏形成继发性肝癌。为避免诊断错误,需要与多种肝脏疾病进行鉴别。
肝海绵状血管瘤
肝脏海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,除皮肤和黏膜外,肝脏是其最好发部位,可单发或多发,有蒂或无蒂,多见于肝脏表面,其体积从针尖至核桃大小不等。一般发展慢,病程长,B超检查约70%出现强回声光团,内有网状结构;CT增强扫描可见造影剂填充,周边向中心蔓延,延迟相像仍为高密度;核素肝血池扫描出现缓慢的放射性过度填充现象,这是诊断肝脏海绵状血管瘤的特征性依据。
肝脓肿
肝脓肿患者常有肝外感染病史;体检可有肝区叩击痛,伴发寒战、高热等,血白细胞总数及中性粒细胞数常增高;CT可见低密度占位,注射造影剂后无明显增强现象;严重肝脓肿患者行肝穿刺检查可抽得大量脓液。
原发性肝癌
多有肝炎病史,常伴肝硬化,血AFP一般明显升高,彩超常显示丰富的血流,可测及动脉频谱,阻力指数常大于0.6,门静脉癌栓几乎是原发性肝癌的特征性征象;且继发性肝癌都有明显的原发灶症状,二者较好区分。
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原发性肝癌 肝癌晚期 肝癌的早期症状 小肝癌
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