戊肝目前的临床研究

　　戊型肝炎是由戊肝病毒(HEV)引起的消化道急性病毒性传染病，报道显示是一种人兽共患性疾病,可以跨种间感染与传播。现已证实对HEV易感的动物包括猪、非人灵长类、野鹿、牛、山羊、马等。戊肝流行特点类似甲肝，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，对老年人和孕妇危害较大，无慢性化，预后良好。

　　戊肝病毒的研究

　　一， HEV的分子流行病学研究 (1)上海与安徽地区野生动物HEV携带情况调查试验研究结果表明中推测在该野生动物园的不同种野生动物之间发生了HEV的跨种间传播。并且从该野生动物园采集的7份工作人员血清终未检测到HEV RNA的存在,HEV抗体的ELISA检测表明,其中有5人为HEV抗体IgG或IgM阳性。说明该野生动物园中的人也可能受到了HEV的感染。 (2)皖北地区人群及猪群HEV分子流行病学研究推测该地区猪源HEV毒株不是人感染HE的感染源。

　　二，HEV与宿主细胞的互作机制的初步探索推测：EV感染细胞后导致细胞代谢减缓并抑制了细胞骨架的组装,从而为病毒在细胞内复制创造有利条件。

　　戊肝的诊断 症状及体征：一般起病急，多数中度发热，皮肤及粘膜黄染，全身乏力，厌食，恶心，呕吐，肝区叩击痛阳性。实验室检查：转氨酶不同程度升高，肝功能损害严重。血清学检验抗HEV－IgM阳性，抗HEV-IgG由阴转阳或抗体滴度由低转高4倍以上。

　　戊肝的一般治疗  卧床休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅的治疗原则。1.早期卧床休息，症状明显好转后可增加活动量。隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。2.饮食选择含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，易消化的清淡食物。3.进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散。

　　戊肝的预防

　　由于人体感染HEV后所产生的抗体不持久（短的仅保持1年），因此，人体丙种球蛋白对其无预防作用，而它的疫苗尚在研究中，因而预防的关键是管理好传染源和切断传播途径。