药物性肝病的病因
(一)发病原因
能引起不同程度肝损害的药物有数百种，其中以作用于中枢神经系统的药物如氯丙嗪、安定等，化学疗法药物如磺胺类、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸等，抗生素如四环素、红霉素等，解热镇痛药如吲哚美辛、保泰松、对乙酰氨基酚、水杨酸类等，抗癌药如甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、5-氟尿嘧啶等较为常见;其他如睾酮类，雌激素类，某些黄体酮避孕药，口服降糖剂甲苯磺丁脲等，抗甲状腺药，以及某些中药如黄药子、苍耳子等也可造成药物性肝损害。
(二)发病机制
药物对肝脏的损害可分为两大类：
1.药物对肝脏的中毒性损害 此类与剂量呈正相关，潜伏期短，可直接造成肝细胞损害，导致肝细胞坏死。
2.对药物的过敏反应引起的肝损害 某些药物可引起速发型或迟发型过敏反应，其过敏性肝损害又可分为“淤胆型”肝炎和“肝炎型”肝炎，其对肝脏损害的程度与摄入药量无关，潜伏期多数较长或不定，事前不能预测。此类有遗传倾向，可能由于遗传性酶缺陷的结果。
有关肝损害的机制概述如下：
(1)某些药物损害肝细胞的亚微结构如内质网、线粒体和溶酶体等细胞器。由于粗面内质网及线粒体的损伤，导致脂肪代谢障碍，造成肝脂肪性变及由于肝细胞膜、线粒体及溶酶体的损伤导致肝细胞坏死。
(2)药物的毒性代谢产物与肝细胞的大分子结合造成肝细胞坏死：如异烟肼在体内经过乙酰化后，分解成异烟酸和乙酰肼，后者与肝细胞内大分子共价结合造成肝细胞坏死。苯巴比妥、利福平等药酶诱导剂使乙酰肼产生增多，从而增加异烟肼对肝脏的毒性。使用药酶抑制药(如对氨基水杨酸)时，则药物性肝病的发生率降低。
(3)在分子水平上干扰肝脏代谢，如甲睾类同化激素、雌性激素等可造成肝内淤胆。
(4)药物作为半抗原，造成过敏反应。药物或其代谢物在体内与肝特异蛋白质结合成为抗原，使人体产生抗体，引起过敏反应，造成肝细胞损害;如有大量免疫复合物在肝组织内沉着，可造成重症肝炎。例如红霉素诱发的过敏反应，可发生“淤胆型”肝炎。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 用药成“滥” 肝脏无力承受！8216
- 02. 预防药物性肝损伤四大措施9791
- 03. 药物性肝病应该如何治疗？9858
- 04. 滥用何首乌，当心得药物性肝炎7328
- 05. 药物伤“肝” 如何应对？8220
- 06. 中成药对肝脏的呵护6934
热门阅读
图片推荐
治疗脂肪肝的特效药物？
治疗脂肪肝的特效药物？因目前“脂肪肝”发病率呈不断上升趋势，故在临床有关其“治疗”的相关问题也越来越备受大家关注，特别是有关“治疗特效药物”的问题，那治疗脂肪肝有哪些特效药物呢？ 治疗脂肪肝的特效药
蘑菇可预防肝癌吗？
咨询：我是一名在校高中生，不是很喜欢吃蔬菜，但今天妈妈告我多吃蔬菜、特别是蘑菇可以有效预防各种癌症，因怀疑其真实性，所以想问问各位专家蘑菇可预防肝癌吗？ 蘑菇可预防肝癌吗？专家表示：多吃蘑菇对肝癌的
22岁妹妹割肝救姐姐 姐夫跪地感谢
昨日，武警总医院，家人在病床前照顾刚做完肝脏捐献手术的妹妹。 因患荨麻疹后乱食中药，30岁的珊珊（化名）突发肝功能衰竭，后出现肝昏迷和呼吸衰竭。紧急关头，22岁的大学生妹妹自愿为姐姐捐肝。医院建立绿
交警割肝救妻:手术十多小时,他给妻子延续生命
备受关注的济南槐荫交警董向勇割肝救妻有了新进展，9日，在经过十多小时的漫长手术后，夫妻俩被先后推出手术室。手术非常成功，丈夫再经过护理应该会很快恢复，妻子还需要继续进行观察治疗。主治大夫刘军表示。
女人乳头变色也可能是肝病
在乳房检查时，一定要注意乳头、乳晕颜色的变化。需要弄清乳头、乳晕颜色的变化是属于生理性还是病理性。女人乳头变色也可能是肝病。这是因为肝病致肝功能下降，雌激素在肝内得不到正常的灭解，致使乳头、乳晕颜色加
西媒：美实施世界首例HIV阳性患者间肝移植手术
西媒称，在南非这个艾滋病感染率最高的地区，很多潜在的器官捐献者都是HIV阳性患者，这使得这里做出了世界其他地区从未想过的决定：将HIV阳性死者捐献的肾脏移植到同样是HIV阳性的病人身上。在南非拥有了这
小三阳饮食上要注意什么？
很多患者咨询小三阳饮食上要注意什么？ 乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”，小三阳饮食上要注意什么呢？小三阳患者需继续注意自我保护及定期复查，时刻关注病情的变化情况，平时要养成良好的生活习惯，饮食应有
乙肝病人不想吃饭怎么办？
网络咨询:我弟弟是乙肝患者，最近食欲不振、恶心，不想吃饭，是病情恶化了吗？乙肝病人不想吃饭怎么办？ 肝病医院的专家指出：食欲不振是乙肝患者的常见症状之一，乙肝患者体内存在乙肝病毒，对肝脏造成一定的
联系QQ