突发昏迷,要警惕肝性脑病
肝性脑病过去曾称为肝昏迷。这是因为严重肝病引起大脑的正常神经功能紊乱,出现昏迷的一种病症。
什么是肝性脑病的直接祸因呢?
血氨升高是晚期严重肝病患者的最常见临床转归,也是肝性脑病的直接祸因。
严重的肝病主要见于乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的肝硬化;酒精性肝硬化;胆汁郁积性肝硬化;其他还可见于原发性肝癌、女性长期急性脂肪肝、肝豆状核变性、血色病、门静脉血栓形成以及急性重型病毒性肝炎等病人。
由于这些严重肝病使肝脏的正常解毒功能减退,或由于门静脉与体静脉间分流,使毒性产物如氨等在体内积聚,并可通过血脑屏障,进入脑部,产生假性神经递质,抑制神经细胞的正常传导,从而出现大脑功能紊乱的精神、神经症状。
什么情况下肝病会发生肝性脑病?
1.突然出现肝病症状加重,如黄疸、腹水加重、胃纳减退、皮肤粘膜出血倾向、少尿等,此时表示肝功能损害严重,肝脏对代谢产物的解毒能力降低。
2.肝硬化病人并发消化道出血,表现为呕血和黑粪,这是因为血液积聚于肠腔中,含大量血浆蛋白被肠菌分解产生大量氨,吸收入血并进入脑部,抑制脑细胞正常功能和能量代谢。因大量出血使有效血容量降低,肝脏供血障碍使肝功能进一步损伤。
3.肝硬化腹水的病人在大量利尿和腹腔穿刺大量放腹水后可产生低钾性碱中毒,可使有毒的氨产生过多,并吸收入血进入脑部。
4.肝硬化低蛋白血症病人的高蛋白饮食也可引起肝性脑病,因为大量蛋白质在肠道中分解后产生大量氨,并且不能被肝解毒所致。
5.如肝硬化病人继发细菌感染、便秘、尿毒症,或手术、麻醉及服用镇静安眠药物,均可加重肝脏损害和毒性产物增多而诱发肝性脑病。
如何判断肝硬化病人已发生了肝性脑病呢?
最早出现的症状是性格改变,沉默寡言,情绪低落,或过于活跃,多言、多动,以后出现行为改变,如不拘小节,衣冠不整,随地便溺,乱扔纸屑,行为幼稚,出现睡眠颠倒,白天昏昏欲睡,晚上兴奋躁狂。病人出现智能障碍,对时间、地点、人物的认知、识别力障碍,简单的计算能力丧失。讲话口齿不清,最后昏睡和昏迷,可见到如鸟翅膀扑动样动作(医学上称扑翼振颤)。
有肝性脑病倾向的病人,如何进行自我保健呢?家人要注意一些什么呢?
首先要禁蛋白质食物,多食高碳水化合物、高糖食物,保证病人体内热量供应。如果神志清醒后,可逐渐增加蛋白质食物。一般认为动物蛋白中含必需氨基酸比植物蛋白多,但对肝性脑病病人而言,食用植物蛋白比动物蛋白好。这是因为植物蛋白中含可分解为毒性产物氨基酸较少,并含大量不吸收的植物纤维,有通便与排毒的作用。所以主张肝硬化病人吃些豆浆、黄豆、木耳、豆制品类,可预防肝性脑病发生。
其次要清洁肠道,可服用50%硫酸镁20毫升导泻,或乳果糖15~30毫升润肠,酸化肠腔能通便,使大便每日保持2~3次;口服甲硝唑0.2克,每日3次,可抑制肠菌生长。避免使用对肝肾有损害的药物。
当病人出现错睡、错迷时,那就一定要送病人住院治疗,在医生密切监察下,进行综合性抢救,如降血氨,纠正氨基酸代谢紊乱,保肝等治疗。
肝性脑病重在预防,平时要避免一切诱因,保护肝脏,食物要细软,不要大量进食高蛋白饮食。应在医生指导下利尿,增强体质,预防感染,保持排便通畅;避免食用损肝、肾和镇静、安眠药物;只要及早发现肝性脑病的早期征象,及时进行治疗,则预后较好。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 什么原因引发了肝性脑病?9132
- 02. 喝咖啡有助于肝癌的预防8281
- 03. 肝性脑病基本临床分期7134
- 04. 肝昏迷原因及家庭处理7558
- 05. 肝性脑病患者饮食四注意9258
- 06. 给儿治肝癌欠债单位为他捐款3000元9960
热门阅读
- 01. 多发肝囊肿的相关病理
- 02. 乙肝小三阳如何养胃
- 03. 酒精肝患者全身乏力怎么治疗
- 04. 日常生活中如何预防乙肝疾病的出现
- 05. 抓住乙肝抗病毒的最佳时期——青少年期
- 06. 患有肝炎的患者在饮食方面有哪些原则
- 07. 肝炎燎原之势来袭 如何逃离肝炎这张“蜘蛛网”
- 08. 乙肝携带者应做到“六不要”
- 09. 儿童甲肝的预防调理
- 10. 有什么不良的生活习性会导致酒精肝的发生?
图片推荐
乙肝孕妇适合哪种分娩方式?
乙肝孕妇适合哪种分娩方式?因孕妇分娩方式,通常有自然分娩和剖宫产这两种分娩方式,故在临床很多乙肝孕妇都纠结与-该选择哪种方式分娩,那哪种分娩方式最适合乙肝孕妇呢? 乙肝孕妇适合哪种分娩方式?专家表示
乙肝患者如何预防肝硬化?
乙肝患者如何预防肝硬化?在肝硬化患者当中有很大一部分是由慢性乙肝发展而来的,但并不等于是乙肝就一定会形成肝硬化,相对来说,慢性乙肝性肝炎患者发展肝硬化的比率比一般人高,那么应该如何预防呢?乙肝患者如何
足球大小包虫囊手术成功取出 华侨医院治愈罕见肝包虫病
近日,暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)成功为一例25岁肝包虫病患者做了包虫囊切除手术,干净完整地取出左右肝叶两个包虫囊,大小分别为16X20cm和8X7cm,称得棘球蚴重达2.1斤,是南方地区罕见
多学科协作 为肝癌病人量身打造最适合的诊疗方案
广东是乙型肝炎的高发区,肝病发展三部曲“肝炎-肝硬化-肝癌”是许多肝病患者担忧的问题,据统计,临床上有80%的肝癌都是从乙肝发展而来的。肝癌在我国的发病率一直居高不下,到医院就诊的病人多数是肝癌晚期,
乱服“秘方”危害健康——易伤肝
大街小巷各类小招贴广告,其中甚至有很多自诩为秘方。有的人病急乱投医,认为从这种小招贴中可以学到秘籍,却发现亲身尝试后对身体造成了很大的危害。 李女士年轻貌美,原本满头黑发却在近年间变白不少而且还在逐
导致消瘦的原因
导致消瘦的原因?这个问题并不陌生,身边很多人身体很消瘦。有的病理引起的,比如说胃肠道吸收不好,有胃炎等疾病。有的是由于患者自身引起的,不爱吃饭挑食等。导致消瘦的原因有哪些?下面请肝病医院专家为大家做详
新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗
新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗?新闻联播用了18年的片头换了怎么回事,改版后的新片头什么样?《新闻联播》7月18日起重磅改版,首次启用全新的16:9高清片头,首次全流程实现时政新闻的16:
乙肝DNA转阴是治愈了吗?
网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗? 鉴于上