突发昏迷,要警惕肝性脑病
肝性脑病过去曾称为肝昏迷。这是因为严重肝病引起大脑的正常神经功能紊乱,出现昏迷的一种病症。
什么是肝性脑病的直接祸因呢?
血氨升高是晚期严重肝病患者的最常见临床转归,也是肝性脑病的直接祸因。
严重的肝病主要见于乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的肝硬化;酒精性肝硬化;胆汁郁积性肝硬化;其他还可见于原发性肝癌、女性长期急性脂肪肝、肝豆状核变性、血色病、门静脉血栓形成以及急性重型病毒性肝炎等病人。
由于这些严重肝病使肝脏的正常解毒功能减退,或由于门静脉与体静脉间分流,使毒性产物如氨等在体内积聚,并可通过血脑屏障,进入脑部,产生假性神经递质,抑制神经细胞的正常传导,从而出现大脑功能紊乱的精神、神经症状。
什么情况下肝病会发生肝性脑病?
1.突然出现肝病症状加重,如黄疸、腹水加重、胃纳减退、皮肤粘膜出血倾向、少尿等,此时表示肝功能损害严重,肝脏对代谢产物的解毒能力降低。
2.肝硬化病人并发消化道出血,表现为呕血和黑粪,这是因为血液积聚于肠腔中,含大量血浆蛋白被肠菌分解产生大量氨,吸收入血并进入脑部,抑制脑细胞正常功能和能量代谢。因大量出血使有效血容量降低,肝脏供血障碍使肝功能进一步损伤。
3.肝硬化腹水的病人在大量利尿和腹腔穿刺大量放腹水后可产生低钾性碱中毒,可使有毒的氨产生过多,并吸收入血进入脑部。
4.肝硬化低蛋白血症病人的高蛋白饮食也可引起肝性脑病,因为大量蛋白质在肠道中分解后产生大量氨,并且不能被肝解毒所致。
5.如肝硬化病人继发细菌感染、便秘、尿毒症,或手术、麻醉及服用镇静安眠药物,均可加重肝脏损害和毒性产物增多而诱发肝性脑病。
如何判断肝硬化病人已发生了肝性脑病呢?
最早出现的症状是性格改变,沉默寡言,情绪低落,或过于活跃,多言、多动,以后出现行为改变,如不拘小节,衣冠不整,随地便溺,乱扔纸屑,行为幼稚,出现睡眠颠倒,白天昏昏欲睡,晚上兴奋躁狂。病人出现智能障碍,对时间、地点、人物的认知、识别力障碍,简单的计算能力丧失。讲话口齿不清,最后昏睡和昏迷,可见到如鸟翅膀扑动样动作(医学上称扑翼振颤)。
有肝性脑病倾向的病人,如何进行自我保健呢?家人要注意一些什么呢?
首先要禁蛋白质食物,多食高碳水化合物、高糖食物,保证病人体内热量供应。如果神志清醒后,可逐渐增加蛋白质食物。一般认为动物蛋白中含必需氨基酸比植物蛋白多,但对肝性脑病病人而言,食用植物蛋白比动物蛋白好。这是因为植物蛋白中含可分解为毒性产物氨基酸较少,并含大量不吸收的植物纤维,有通便与排毒的作用。所以主张肝硬化病人吃些豆浆、黄豆、木耳、豆制品类,可预防肝性脑病发生。
其次要清洁肠道,可服用50%硫酸镁20毫升导泻,或乳果糖15~30毫升润肠,酸化肠腔能通便,使大便每日保持2~3次;口服甲硝唑0.2克,每日3次,可抑制肠菌生长。避免使用对肝肾有损害的药物。
当病人出现错睡、错迷时,那就一定要送病人住院治疗,在医生密切监察下,进行综合性抢救,如降血氨,纠正氨基酸代谢紊乱,保肝等治疗。
肝性脑病重在预防,平时要避免一切诱因,保护肝脏,食物要细软,不要大量进食高蛋白饮食。应在医生指导下利尿,增强体质,预防感染,保持排便通畅;避免食用损肝、肾和镇静、安眠药物;只要及早发现肝性脑病的早期征象,及时进行治疗,则预后较好。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 认识肝性脑病病因8454
- 02. 感性脑病的生活护理7955
- 03. 肝性脑病应加强护理9679
- 04. 肝昏迷能否治好需看原因9137
- 05. 肝癌常见并发症-- 肝性脑病8810
- 06. 肝性脑病的治疗的一些途径9388
热门阅读
- 01. 蜘蛛痣:肝硬化的标签
- 02. 脂肪肝 瘦人也难逃厄运
- 03. 乙肝小三阳肝区疼痛要少吃多餐
- 04. 旅行防止感染甲肝
- 05. 肝硬化饮食的原则有哪些?调节饮食结构有利病情恢复
- 06. 丙肝很可怕 潜伏期可达20年之久
- 07. 乙肝“小三阳”,三种情况要分清
- 08. 肝硬化可伴有贫血便秘 如何饮食来降低症状
- 09. 肝炎患者应该掌握“性爱准则”
- 10. 肝腹水患者的日常饮食原则
图片推荐
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢? 乙肝抗病毒治疗期间需监
肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?
肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?肝病患者,尤其是肝硬化患者往往表现为白蛋白缺乏,肝硬化腹水的主因之一就是低蛋白血症。蛋白质是构成人体细胞的物质基础,也是肝病患者养肝,护肝最重要的营养素。在选用蛋白质上,
感冒药对肝功能有影响吗?
咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗? 感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
为什么会有脂肪肝?
咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝? 为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多
“治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产妇科炎症肛肠疾病”……日前,记者登录某医药类网站时,一大片密密麻麻的医疗小广告跃入眼帘,似曾相识,让人有看
你了解甲肝疫苗吗?
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种严重的肝脏疾病。这种病主要是由被污染的食物或水,以及与病人密切接触而传。 如果得了甲肝,刚开始病人会出现发热、食欲不振、恶心、乏力等症状,继而出现皮肤和眼睛黄
第八届专修班圆满结束
由中华中医药学会继续教育部、中医杂志社、北京东方中医药培训中心主办,肝病医院协办的“全国第八届中西医结合治疗肝病高级专修班”于2013年9月13日在肝病医院隆重举行。 中医杂志社社长贾守凯主持了
肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能
有的朋友不知道肝的位置在哪里,在此附肝的位置图一幅,方便大家了解,下面详细介绍肝的位置(肝的位置图),肝的功能等,希望对大家有所帮助。 一、肝的位置 肝的位置在腹部的右上部,这是一个解剖学常识。事