突发昏迷,要警惕肝性脑病
肝性脑病过去曾称为肝昏迷。这是因为严重肝病引起大脑的正常神经功能紊乱,出现昏迷的一种病症。
什么是肝性脑病的直接祸因呢?
血氨升高是晚期严重肝病患者的最常见临床转归,也是肝性脑病的直接祸因。
严重的肝病主要见于乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的肝硬化;酒精性肝硬化;胆汁郁积性肝硬化;其他还可见于原发性肝癌、女性长期急性脂肪肝、肝豆状核变性、血色病、门静脉血栓形成以及急性重型病毒性肝炎等病人。
由于这些严重肝病使肝脏的正常解毒功能减退,或由于门静脉与体静脉间分流,使毒性产物如氨等在体内积聚,并可通过血脑屏障,进入脑部,产生假性神经递质,抑制神经细胞的正常传导,从而出现大脑功能紊乱的精神、神经症状。
什么情况下肝病会发生肝性脑病?
1.突然出现肝病症状加重,如黄疸、腹水加重、胃纳减退、皮肤粘膜出血倾向、少尿等,此时表示肝功能损害严重,肝脏对代谢产物的解毒能力降低。
2.肝硬化病人并发消化道出血,表现为呕血和黑粪,这是因为血液积聚于肠腔中,含大量血浆蛋白被肠菌分解产生大量氨,吸收入血并进入脑部,抑制脑细胞正常功能和能量代谢。因大量出血使有效血容量降低,肝脏供血障碍使肝功能进一步损伤。
3.肝硬化腹水的病人在大量利尿和腹腔穿刺大量放腹水后可产生低钾性碱中毒,可使有毒的氨产生过多,并吸收入血进入脑部。
4.肝硬化低蛋白血症病人的高蛋白饮食也可引起肝性脑病,因为大量蛋白质在肠道中分解后产生大量氨,并且不能被肝解毒所致。
5.如肝硬化病人继发细菌感染、便秘、尿毒症,或手术、麻醉及服用镇静安眠药物,均可加重肝脏损害和毒性产物增多而诱发肝性脑病。
如何判断肝硬化病人已发生了肝性脑病呢?
最早出现的症状是性格改变,沉默寡言,情绪低落,或过于活跃,多言、多动,以后出现行为改变,如不拘小节,衣冠不整,随地便溺,乱扔纸屑,行为幼稚,出现睡眠颠倒,白天昏昏欲睡,晚上兴奋躁狂。病人出现智能障碍,对时间、地点、人物的认知、识别力障碍,简单的计算能力丧失。讲话口齿不清,最后昏睡和昏迷,可见到如鸟翅膀扑动样动作(医学上称扑翼振颤)。
有肝性脑病倾向的病人,如何进行自我保健呢?家人要注意一些什么呢?
首先要禁蛋白质食物,多食高碳水化合物、高糖食物,保证病人体内热量供应。如果神志清醒后,可逐渐增加蛋白质食物。一般认为动物蛋白中含必需氨基酸比植物蛋白多,但对肝性脑病病人而言,食用植物蛋白比动物蛋白好。这是因为植物蛋白中含可分解为毒性产物氨基酸较少,并含大量不吸收的植物纤维,有通便与排毒的作用。所以主张肝硬化病人吃些豆浆、黄豆、木耳、豆制品类,可预防肝性脑病发生。
其次要清洁肠道,可服用50%硫酸镁20毫升导泻,或乳果糖15~30毫升润肠,酸化肠腔能通便,使大便每日保持2~3次;口服甲硝唑0.2克,每日3次,可抑制肠菌生长。避免使用对肝肾有损害的药物。
当病人出现错睡、错迷时,那就一定要送病人住院治疗,在医生密切监察下,进行综合性抢救,如降血氨,纠正氨基酸代谢紊乱,保肝等治疗。
肝性脑病重在预防,平时要避免一切诱因,保护肝脏,食物要细软,不要大量进食高蛋白饮食。应在医生指导下利尿,增强体质,预防感染,保持排便通畅;避免食用损肝、肾和镇静、安眠药物;只要及早发现肝性脑病的早期征象,及时进行治疗,则预后较好。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝性脑病的治疗的一些途径9454
- 02. 浅谈肝性脑病的护理8223
- 03. 肝功能异常都可称为肝炎?7032
- 04. 肝性脑病的护理9142
- 05. 肝性脑病的一些用药治疗作用8420
- 06. 肝性脑病的临床表现6940
热门阅读
- 01. 对乙肝患者好的水果蔬菜
- 02. 喝酒都有患酒精肝可能 得了酒精肝要马上戒酒
- 03. 肝癌的介入性超声治疗
- 04. 推荐几款肝硬化食疗方法
- 05. 轻度脂肪肝有什么症状
- 06. 乙肝治疗从何入手?
- 07. 肝腹水抽水有什么危害?
- 08. 乙肝要长期抗病毒治疗 选药时可遵循三少原则
- 09. 半夜老是醒可能是肝虚 这些方法护肝促进睡眠
- 10. 肝硬化可首选药物治疗 治疗要注意这三个事项
图片推荐
患感冒多药并服严重伤肝!
37岁的王女士不久前得了急性感冒。为图省事,她自行到药店买药吃,并同时吃了两三种抗感冒药。服药一周后,她出现乏力、腹胀,随后面色和眼睛巩膜开始发黄,遂到县医院消化内科就诊。经检查,她被确诊为急性药物性
海口男子患肝癌到医院手术 医生切下直径超20公分肿瘤
肝脏是人体内最大的化工厂,也是体内新陈代谢的中心站,血管丰富,功能复杂,因此,肝癌被喻为癌中之王,而巨大肝癌切除术则被视为外科手术的禁地。日前,海南省肿瘤医院采用非接触分离技术,成功为一名44岁的男性
肝功能检查要花费多少钱?
肝功能检查要花费多少钱?每个医院都有肝功能的检查项目,但是有时候做同样的肝功能检查,花的费用却不一样,这是为什么呢?肝功能检查要花费多少钱?我们来简单了解一下。 肝功能检查要花费多少钱? 肝功能检
乙肝潜伏期是多长时间?
乙肝潜伏期是多长时间?因乙肝病毒感染人体后,感染者并不会马上有所表现,多会潜伏一段时间后再发病,故在临床“乙肝潜伏期的时间长短”一直都是大家关注的焦点,那乙肝潜伏期是多长时间呢? 乙肝潜伏期是多长时
“80后”母亲切肝救子:妈妈愿与你同“肝”共苦
31岁的罗祥珍原本以为,在上海复旦大学附属儿科医院给两个月大的儿子进行葛西手术后,身患胆道闭锁的儿子便会痊愈。然而,还未来得及开心,现实又跟她开了一个玩笑:要延续儿子的生命,必须进行肝移植手术。于是,
男子两年前被确诊肝癌晚期 坚持跑步让他重获新生
当有人告诉你,你的生命只剩三个月了,你会有什么样的感受?两年前,陈烈松就经历了这一幕,医生告诉他,他被确诊肝癌中晚期,只有三个月的生命。为此,他丢了工作,开始了痛苦漫长的化疗疗程。养家的担子也落在妻子
B超检查对慢性乙型肝炎有什么意义?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 每一种检查方法都有一定的适用范围,所谓“一把钥匙开一把锁”。那么,B超能正确检查哪些病变呢? B超在慢性肝病的诊断中处于什么位置? B超已经非常普及,因其简
乙肝携带者能献血吗?
你好,我今年22岁,是个大学生,我平时喜欢做公益事业,现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车,我一直都想献血,但是我是乙肝携带者,乙肝携带者能献血吗?好多人说不能,因为会传染的是吗? 专家回