突发昏迷,要警惕肝性脑病
肝性脑病过去曾称为肝昏迷。这是因为严重肝病引起大脑的正常神经功能紊乱,出现昏迷的一种病症。
什么是肝性脑病的直接祸因呢?
血氨升高是晚期严重肝病患者的最常见临床转归,也是肝性脑病的直接祸因。
严重的肝病主要见于乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的肝硬化;酒精性肝硬化;胆汁郁积性肝硬化;其他还可见于原发性肝癌、女性长期急性脂肪肝、肝豆状核变性、血色病、门静脉血栓形成以及急性重型病毒性肝炎等病人。
由于这些严重肝病使肝脏的正常解毒功能减退,或由于门静脉与体静脉间分流,使毒性产物如氨等在体内积聚,并可通过血脑屏障,进入脑部,产生假性神经递质,抑制神经细胞的正常传导,从而出现大脑功能紊乱的精神、神经症状。
什么情况下肝病会发生肝性脑病?
1.突然出现肝病症状加重,如黄疸、腹水加重、胃纳减退、皮肤粘膜出血倾向、少尿等,此时表示肝功能损害严重,肝脏对代谢产物的解毒能力降低。
2.肝硬化病人并发消化道出血,表现为呕血和黑粪,这是因为血液积聚于肠腔中,含大量血浆蛋白被肠菌分解产生大量氨,吸收入血并进入脑部,抑制脑细胞正常功能和能量代谢。因大量出血使有效血容量降低,肝脏供血障碍使肝功能进一步损伤。
3.肝硬化腹水的病人在大量利尿和腹腔穿刺大量放腹水后可产生低钾性碱中毒,可使有毒的氨产生过多,并吸收入血进入脑部。
4.肝硬化低蛋白血症病人的高蛋白饮食也可引起肝性脑病,因为大量蛋白质在肠道中分解后产生大量氨,并且不能被肝解毒所致。
5.如肝硬化病人继发细菌感染、便秘、尿毒症,或手术、麻醉及服用镇静安眠药物,均可加重肝脏损害和毒性产物增多而诱发肝性脑病。
如何判断肝硬化病人已发生了肝性脑病呢?
最早出现的症状是性格改变,沉默寡言,情绪低落,或过于活跃,多言、多动,以后出现行为改变,如不拘小节,衣冠不整,随地便溺,乱扔纸屑,行为幼稚,出现睡眠颠倒,白天昏昏欲睡,晚上兴奋躁狂。病人出现智能障碍,对时间、地点、人物的认知、识别力障碍,简单的计算能力丧失。讲话口齿不清,最后昏睡和昏迷,可见到如鸟翅膀扑动样动作(医学上称扑翼振颤)。
有肝性脑病倾向的病人,如何进行自我保健呢?家人要注意一些什么呢?
首先要禁蛋白质食物,多食高碳水化合物、高糖食物,保证病人体内热量供应。如果神志清醒后,可逐渐增加蛋白质食物。一般认为动物蛋白中含必需氨基酸比植物蛋白多,但对肝性脑病病人而言,食用植物蛋白比动物蛋白好。这是因为植物蛋白中含可分解为毒性产物氨基酸较少,并含大量不吸收的植物纤维,有通便与排毒的作用。所以主张肝硬化病人吃些豆浆、黄豆、木耳、豆制品类,可预防肝性脑病发生。
其次要清洁肠道,可服用50%硫酸镁20毫升导泻,或乳果糖15~30毫升润肠,酸化肠腔能通便,使大便每日保持2~3次;口服甲硝唑0.2克,每日3次,可抑制肠菌生长。避免使用对肝肾有损害的药物。
当病人出现错睡、错迷时,那就一定要送病人住院治疗,在医生密切监察下,进行综合性抢救,如降血氨,纠正氨基酸代谢紊乱,保肝等治疗。
肝性脑病重在预防,平时要避免一切诱因,保护肝脏,食物要细软,不要大量进食高蛋白饮食。应在医生指导下利尿,增强体质,预防感染,保持排便通畅;避免食用损肝、肾和镇静、安眠药物;只要及早发现肝性脑病的早期征象,及时进行治疗,则预后较好。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝性脑病的食疗8745
- 02. 说说治肝癌晚期的偏方8410
- 03. 肝性脑病食疗7448
- 04. 肝性脑病怎么护理?7460
- 05. 肝昏迷能否治好需看原因9319
- 06. 肝性脑病的并发症7130
热门阅读
- 01. 乙肝治疗要小心走进治疗误区
- 02. 春吃“三宝”巧养肝
- 03. 抗病毒是乙肝治疗的重点
- 04. 肝病的检查主要包括什么
- 05. 喝咖啡有助于预防饮酒诱发的肝硬化
- 06. 酒精肝需要进行哪些项目的检查
- 07. 乙肝病毒DNA检查需要多少钱?
- 08. 酒精肝的类型都有哪些
- 09. 每年新发肝癌约60万 十招预防肝癌的发生
- 10. 乙肝五项全阴或转阴也可能是噩耗?
图片推荐

如何快速降低转氨酶?
转氨酶高是肝脏受损发出的信号,临床上很多患者在出现谷丙转氨酶高的现象时,多较为恐慌,那如何快速降低转氨酶?成为大家所备受关注的,就此做下介绍。 肝病专家就此问题指出:转氨酶高不能盲目用药,用药前首先

海口男子患肝癌到医院手术 医生切下直径超20公分肿瘤
肝脏是人体内最大的化工厂,也是体内新陈代谢的中心站,血管丰富,功能复杂,因此,肝癌被喻为癌中之王,而巨大肝癌切除术则被视为外科手术的禁地。日前,海南省肿瘤医院采用非接触分离技术,成功为一名44岁的男性

如何去肝火
肝是人体最大的气机调节中心,称为“肝主疏泄”。所谓“疏泄”,就是疏通、发泄的意思。如果肝的疏泄功能失常,常常出现两方面的问题:一是疏泄减退,就是疏泄无力,出现气机郁结的现象,比如经常有胸胁疼痛,妇女经

乙肝能吃左旋肉碱减肥药吗?
目前,骨感美是很多MM所追捧的,左旋肉碱减肥药做的也比较火,但减肥药多对肝肾有损害,对于想减肥的乙肝患者来说,还能否尝试呢?乙肝能吃左旋肉碱减肥药吗? 专家指出:减肥药不管是以什么为由向市场推崇的,

多发性肝囊肿该怎么治疗
肝囊肿是常见的一种肝脏的良性病变,一般情况下,肝囊肿是不影响人的正常生活的,因此不需要治疗,只需定期检查防止病变即可。但有四种肝囊肿是必须进行治疗的,否则会对人体健康产生危害。 1、囊肿扭转者 指

火腿肠伤肝又伤肾 还有致癌物?警惕!
香肠和火腿是很多人喜欢的食物,但是这些速食尽管美味,但是吃多了给人体带来的危害却是非常大的。现在就一起来看看这五种吓人的危害吧! 加工肉类每天摄入量超过160克为过量食用 欧洲研究显示,香肠、火腿

乙肝治疗期间能怀孕吗?
乙肝治疗期间能怀孕吗?因乙肝治疗时间较长,并不是一两个月所能达到的,故在临床有关“治疗期能否怀孕”的问题一直都备受乙肝家庭关注,那乙肝治疗期间能不能怀孕呢? 乙肝治疗期间能怀孕吗?肝病医院专家表示:

无创诊断慢乙肝准确率高达85%
历经三年研究,北京乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究重大项目取得系列成果,其中无创诊断模型诊断慢乙肝准确率高达85%。目前,北京乙肝感染率已下降到2.74%,低于全国水平。 据介绍,病毒性肝炎是市科


