失代偿性肝硬化的饮食与治疗

　　失代偿性肝硬化的饮食：以易消化、富营养饮食为宜，适当高蛋白、高糖、低脂，有肝性脑病时，应限制蛋白，每日（0.5～1.0）g/(kg?d)。避免食用刺激性及质硬食物，以防止食管静脉曲张破裂出血。有腹水及水肿时，应限钠和水的摄入。

　　治疗：

　　（1）限制钠和水的摄入。每日摄入氯化钠不超过2g为宜，每日水的摄入量应不超过1000ml。

　　（2）利尿剂：单独使用或联合应用。常用的利尿剂有双氢克尿塞，50mg/d-100mg/d；氨苯喋啶100mg/d-200mg/d；速尿40mg/d-160mg/d口服或肌注或缓慢静注。也可用利尿酸钠50mg与5%GS20ml-40ml静滴。安体舒通系抗醛固酮保钾利尿剂，60mg/d-100mg/d。应用利尿剂应排钾与保钾联合使用，交替和间断应用效果较好。

　　（3）提高血浆胶体渗透压、扩容：人血白蛋白10g-20givgtt，也可输血浆或新鲜全血，提高血浆胶体渗透压，增加循环血容量。但扩容不宜过急，因在门脉高压情况下，易引起食管静脉曲张破裂出血。

　　（4）放腹水加静脉输注白蛋白治疗。