谈谈抗肝纤维化的药物

　　（1）抗肝纤维化的中成药：

　　抗纤维化治疗采用中药复方可以减少自由基，减少肝纤维化的沉积，有利于慢性肝炎恢复，改善肝功能；有利于抑制肝纤维化的发展，促进肝细胞功能恢复和蛋白的合成，安全、副作用小，可增强机体免疫功能及提高垂体－性腺轴功能。

　　1.冬虫夏草制剂：冬虫夏草的有效成分为虫草头胞菌丝，是一种有保护心脏、肝脏功能的抗衰老中药。它可抑制总胶原及Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝脏内沉积，使已经形成的胶原重新溶解、吸收。

　　2.复方鳖甲软肝片：是目前国内惟一被国家药品监督局批准的抗肝纤维化药。对促进纤维化的贮脂细胞增殖，具有明显抑制作用，可阻断或延缓肝纤维化进程。

　　3.复方丹参制剂：其成分丹参、桃仁、冬虫夏草等证明有一定的抗纤维化作用，复方丹参液与葡萄糖液静脉滴注，可使肝纤维化指标：Ⅲ型前胶原肽和层粘蛋白有明显的下降。

　　4.　桃仁制剂：用药一定疗程后，实验室检验中透明质酸酶及层粘蛋白指标会降低，有利于抑制肝纤维化的发展；促进肝细胞的功能，促进白蛋白的合成，增强机体的免疫功能。

　　（2）抗肝纤维化的西药：

　　1.秋水仙碱、甘草甜素：具有抗炎、护肝抗纤维化作用；

　　2.氧化苦参碱：具有减轻肝脏炎症的作用，且可以抑制肝内胶原合成及有一定的抑制病毒作用。

　　3.皮质类固醇激素：在临床上经常用做各种肝病时的抗炎症药物。但应慎用。副作用比较大。

　　4.水飞蓟素：可以有抗脂质过氧化和纤维形成的作用，其临床研究证实使用是安全有效的，但抗肝纤维化的效果会因人因病情而异。

　　抗纤维化的治疗包括两个方面：一是针对原发病的病因治疗：致病因素的长期存在是造成肝脏慢性损伤并导致肝纤维化不断进展的主要因素，因此针对原发病的病因治疗，如抗病毒治疗、抗血吸虫、戒酒等，是抗肝纤维化治疗的重点。二是抗纤维化的治疗，如抑制肝星状细胞活化和增殖、抑制胶原合成、促进胶原的降解、对影响纤维化的细胞因子进行调控以及基因治疗等进行综合治疗。

　　肝病专家指出：若发现肝纤维化，要及时正规治疗，一定要在专业医生的指导下用药，大部分经过积极正规治疗是可以逆转的。