肝纤维化的治疗要抓住时机

　　肝纤维化的治疗对于预防肝硬化有积极意义。因为肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。判断慢性肝病是否伴有肝纤维化的标准是肝穿刺加上肝脏病理检查。由于国人畏惧“肝穿刺”，因此常不能尽早准确地判断肝纤维化的程度。肝纤维化的治疗要抓住最佳时机，但等到B超或CT检查发现肝纤维化甚至早期肝硬化时，已失去了最佳时机。

　　肝纤维化是慢性肝病必经过程，任其进展，少则几年，多则二十几年会发展成肝硬化。一些慢性肝病患者自我感觉还可以，认为肝硬化还离自己远着呢，殊不知这种错误的想法带来的后果是贻误了肝纤维化的治疗最佳时机。

　　肝纤维化程度分为4期(S1～S4)，肝纤维化治疗贵在“早”字，S1、S2阶段效果最好，可以使其逆转，使病变的肝组织结构恢复正常；S3阶段疗效大打折扣，肝纤维化常不易被逆转；因S4阶段是肝纤维化程度最重的阶段，实际上已属肝硬化，想要逆转可能性很小。一那么应何时开始抗肝纤维化治疗呢？

　　1．根据B超报告，如果见到肝包膜不(欠)光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述，可以认定已经纤维化了，并且程度可能已较严重，此时进行抗肝纤维化治疗已不算早了。

　　2．根据透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白等肝纤维化血清学指标，如高于正常参考值说明肝纤维化了，但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应，它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。

　　3．根据病史，急性肝炎迁延不愈超过1年，就进入慢性化阶段。此时患者肝纤维化程度可能很轻，也可能纤维化病理改变还不明显。如是前者，肝纤维化逆转的可能性很大；如是后者，则可以预防肝纤维化。因此提醒广大肝友，肝纤维化的治疗一定要抓住时机。

　　一些慢性肝病患者常错误地认为肝纤维化看不见摸不着，离肝硬化还远，到时再治不迟，殊不知这会贻误“战机”。

　　最后特别需要指出的是，抗肝纤维化的治疗是长期的甚至可能是终身的，并不是说要长期服某一抗肝纤维化中药。患者如服用某种抗肝纤维化中药半年后无明显效果，应当换药。当然，治疗和换药等一定要在医生指导下进行。