血吸虫肝纤维化的临床表现是什么
血吸虫肝纤维化,是由于患者感染血吸虫病而引起肝脏纤维组织失衡的病症。血吸虫病是血吸虫造成的一种疾病,包括急性、慢性和晚期3种。急性血吸虫病多发生于初次感染者,但少数慢性甚至晚期血吸虫病患者,在感染后也可发生。血吸虫肝纤维化的临床表现主要有以下几种:
1、发热。患者均有发热现象,体温在38℃—40℃之间,一般下午或晚上较高,清晨汗出热退,伴畏寒。热型则以间歇热、弛张热较多见,可持续数日至3—4个月不等。重者常有神志淡漠、听力减退,甚至谵妄、昏迷等情形。发热较久者,还有消瘦、贫血、营养不良性水肿等症状。
2、过敏。血吸虫肝纤维化患者较为常见的过敏反应是荨麻疹。荨麻疹多见于发热期,广泛分布或仅局限于四肢,时发时愈,发作时可持续数日或2周。此外,血吸虫肝纤维化患者还可伴有血管神经性水肿、淋巴结肿大与压痛等症状表现。
3、腹痛、腹泻。半数以上血吸虫病肝纤维化患者有腹痛、腹泻的临床表现,尤其多见于有中等热及高热症状的患者。腹痛可局限,也可广泛。重度感染者由于血吸虫虫卵在结肠浆膜层和肠系膜内大量沉积,可引起腹膜刺激症,腹部饱满,有柔韧感和压痛。腹泻每日可达2—5次,粪便稀薄,有时带血和粘液。也有部分患者仅有便秘情形。
4、肿大。肿大包括肝肿大和脾肿大两种情形。肝肿大、压痛,以左叶较为明显;半数以上血吸虫病肝纤维化患者有轻度脾肿大。
血吸虫的虫卵大量沉积,从而引起肝纤维化,重者可引起干支闭塞。这些团块的收缩可使肝脏变形,又由于肝腺泡的主要血供来自门静脉小支,血供营养不良可致肝细胞萎缩、脂肪变性和非特异性变性,使肝小叶有塌陷和纤维隔形成。血吸虫肝纤维化,以后可发生干线型肝硬化恶变。血吸虫性肝硬化多伴有门脉高压症,可发生食管、胃底静脉曲张破裂出血。
血吸虫肝纤维化的治疗,现在的治疗方向主要是减轻肝内的纤维化程度,使肝内的纤维组织吸收。而这个目的,西药无法达到,中药则可以取得较好的效果。
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