丙肝携带者如何治疗?
据临床报道,对ALT正常或低于2倍正常值上限的丙肝患者使用普通干扰素进行抗病毒治疗,并不能获得明显的疗效,即便对其联合使用了长效干扰素与利巴韦林(病毒唑)进行治疗,出现病毒学应答(指丙肝病毒核酸——HCV RNA转阴)的几率也与采取同样疗法的ALT大于2倍正常值上限的丙肝患者相似。故那种仅凭丙肝患者体内ALT水平的高低来预测其对抗病毒治疗能否出现应答的方法已不太准确。因此专家指出,只要ALT正常或轻度升高的丙肝患者体内的丙肝病毒核酸呈阳性就可以对其进行抗病毒治疗。这一点与对待乙肝病毒携带者的做法不同,因为国内外专家一致认为,可暂时不对ALT正常的乙肝病毒携带者进行抗病毒治疗,而只需要对他们进行密切的观察和随访。
我国的丙肝病毒感染率高达3.2%,目前全国可能有3700~4000万丙肝病毒感染者。如果将这些人全部视为丙肝患者,并采用干扰素对他们进行抗病毒治疗显然是不现实的。专家指出,对ALT正常的丙肝病毒携带者应首先为其做肝脏活体组织学和病理学检查,一旦证实其存在肝脏慢性炎症或肝纤维化,即可对其进行抗病毒治疗,而对肝脏只有轻微炎症或无明显纤维化者可不进行抗病毒治疗。虽然进行肝脏活体组织学检查是一种很安全的检查方法,但它毕竟对患者有一定的损伤性,所以大多数患者是难以接受的。但这并不是说,不做肝脏穿刺检查的丙肝病毒携带者就不能进行抗病毒治疗了,只是在对其进行抗病毒治疗时应注意以下几点:①单纯的丙肝病毒抗体(抗-HCV)呈阳性,而丙肝病毒核酸呈阴性的丙肝病毒携带者,若其ALT正常,则不需要进行抗病毒治疗,因为此时其体内的丙肝病毒可能没有进行复制。②接受抗病毒治疗的丙肝病毒携带者,其丙肝病毒核酸必须呈阳性(若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阳性即可确定,但若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阴性则并不能完全排除该患者有丙肝病毒感染,所以还要进行复查)。③丙肝病毒携带者可做腹部B超检查,若发现有肝损伤,则可进行抗病毒治疗。④丙肝病毒携带者可做血清肝纤维化指标检查,在检查中如透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏素(LN)、Ⅲ型胶原(PⅢP)等指标增高则可进行抗病毒治疗。
需要说明的是,对丙肝进行抗病毒治疗的药物比较单一,只有干扰素一种,而利巴韦林只是治疗丙肝的辅助性药物,不可单独应用于丙肝治疗。ALT正常的丙肝病毒携带者可尽量选择长效干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗。使用这种方法疗效确切,但由于药价较贵则难以普及。而若选用普通干扰素进行治疗,则需加大剂量,每次不应少于500万单位,疗程也不应少于48周。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 八成丙肝会发展成慢性肝炎 病毒潜伏20年没症状10589
- 02. 绿茶提取物可缓解丙肝病情12560
- 03. 9方法消除干扰素副作用 丙肝治疗或用口服药7442
- 04. 调查显示:九成肝病患者认为抗病毒药太贵9015
- 05. 治疗丙肝需坚持哪些治疗原则8431
- 06. 丙肝在门诊即可治愈7953
热门阅读
图片推荐
肝硬化腹水患者的饮食注意事项
肝硬化腹水患者的饮食注意事项 肝硬化腹水患者的饮食是否合理,在其治疗期间起着重要的辅助作用,所以患者应了解肝硬化腹水的饮食注意事项,做好护理工作,那么,肝硬化腹水患者的饮食注意事项有哪些呢?我们来简单
男性肝病患者需要注意什么?
都说男人三十一枝花,但男人一旦迈过30岁的门槛,由于生活压力过大、工作竞争激烈,起居无常、饮食无节、劳逸失衡,打破了正常的心理、生理的运转规律,身体机能开始走向失调,身材也很容易走样,肥胖、大肚子是一
肝病患者宜补充维生素c
肝病患者宜补充维生素c,大家都知道乙肝患者自身免疫力下降,容易感冒,平时增增加免疫力和饮食调养很重要,要多吃新鲜蔬菜和水果。补充维生素和蛋白质,在春节即将来临的时候,也是天气最冷的时候,预防感冒很重要
喝酒会引起肝癌吗?
咨询:父亲前段时间查出患有肝癌,家人为此很不解,父亲身体一直都特别好,除经常喝酒外,别无其他不良嗜好,为什么会得肝癌呢?所以我想问问喝酒会引起肝癌吗? 喝酒会引起肝癌吗?专家表示:喝酒是很有可能引起
第一宇宙速度是多少,第一宇宙速度第二宇宙速度第三宇宙速度是多少
第一宇宙速度多少,答案是7.9km/s。那么第一宇宙速度是什么,怎么计算的呢?第一宇宙速度分为两个别称:航天器最小发射速度、航天器最大运行速度。在一些问题中说,当某航天器以第一宇宙速度运行,则说明该航
丈夫发现妻子患乙肝后要离婚
最近,一对夫妻闹离婚,原因是丈夫通过妻子的体检单发现妻子有乙肝,而且一直隐瞒着自己。 王女士在体检中查出携带乙肝病毒,被丈夫李先生诉至法院要求离婚。近日,顺义法院审理了此案。 李先生称,他和王女士
罗氏制药用3D打印人类肝组织评估药物毒性
据了解,Organovo和罗氏制药(Roche Pharmaceutical)研究和早期发展部门的研究人员正在使用Organovo 的3D打印人体肝组织为因药物引起的肝损伤建立分析模型,并区分曲氟沙星
癌症与饮食有关吗?
陕西的杨小姐打来电话咨询:今天无意间听到我们一邻居查出得了癌症(不知道具体是哪种),且小区人都议论说是饮食不当引起的,对此我很不解,也不敢相信其真实性,所以想问问各位专家癌症与饮食有关吗? 癌症与饮