脂代谢紊乱影响丙肝治疗

　　美国学者报告，对于丙肝病毒（HCV）慢性感染患者，血清低密度脂蛋白（LDL）水平高、高密度脂蛋白（HDL）水平低可降低抗病毒治疗疗效，服用他汀可改善抗病毒治疗疗效。该研究发表于9月的《肝脏病学》[Hepatology 2010，52（3）：864]杂志。

　　在IDEAL研究中，3070例初治的基因1型HCV感染患者分接受48周不同剂量的聚乙二醇干扰素（Peg-IFN） α-2b 和利巴韦林联合治疗。共有1464例患者基线血清LDL水平升高（≥130 mg/dl）或HDL水平降低（男性为<40 mg/dl，女性为<50 mg/dl）。

　　结果显示，与基线LDL正常的患者相比，基线LDL升高或HDL降低患者的持续病毒学应答（SVR）率显著降低（44.9%对34.0%，P<0.001）。接受他汀预治疗的患者（66例）与未接受他汀治疗者相比，SVR率显著升高（53.0%对39.3%，P=0.02）。

　　多因素分析显示，高LDL水平（比值比为1.6，P<0.001）、低HDL水平（比值比为0.5，P=0.004）及服用他汀（比值比为2.0，P=0.02）与SVR率独立相关。

　　研究者认为，有必要进一步探索脂代谢紊乱对抗HCV疗效影响的分子机制。