检查丙肝10个病人9个漏诊
目前,全球有1.8亿丙肝患者,是艾滋病病毒感染者的4倍。而在我国,调查发现,全人群的丙肝抗体阳性率水平为3.2%,推算约有患者3800万。且丙肝的发病人数呈逐年上升趋势。
“丙肝病毒发现得比较晚,上世纪90年代左右才有丙肝诊断项目。由于症状隐匿,丙肝一般要‘隐藏’10—20年后才开始表现出各种症状,这也就是为什么近几年才开始有大量的患者被确诊的原因”,王钊表示。
丙肝的传播途径与乙肝类似,但不一样的是:丙肝尚无疫苗可预防,这是因为丙肝病毒的基因变异性较大,体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此,丙肝预防重点在于切断传播途径,比如,杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、黏膜、不洁性行为及母婴途径的传播。
肝基会曾做过一个调查,中国99%的人对丙肝的传播途径、预防措施等没有正确认识,使得就诊率只有10%。据统计,80%的急性丙肝患者没有症状,约50—85%的急性患者会进展为慢性丙肝,其中又有约10—15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,每年有1%至7%会演变为致命的肝癌。
其实,通过规范系统的治疗,部分丙肝是可以痊愈的。按照目前国际上丙肝治疗的最佳方案:聚乙二醇干扰素+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率能达到七至八成左右。
由于没有疫苗预防,高危人群定期进行丙肝抗体检查就尤为重要,这些人群包括:有大量输血史,特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;有不洁性行为者;曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械)者;有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。
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