丙肝病情隐匿,就诊率低
福州的高先生今年62岁,两个多月前出现乏力、无食欲、消瘦等症状,到南京军区福州总医院检查发现患了丙肝。医生告诉他,丙肝病毒在他体内应该已存在较长时间了,要尽快接受治疗,否则肝功能将进一步损坏。对此,高先生感到不理解,自己为何会患上丙肝了呢?
南京军区福州总医院感染科主任王少扬博士介绍说,丙肝和乙肝一样,是一种血液和体液传染性疾病,不治疗会损害肝功能,感染过长而不治疗可能会引起肝硬化和肝癌。但由于直到上世纪90年代初丙肝病毒才被发现,所以,现在仍有一二十年前隐蔽感染而刚刚被发现的患者。
就诊率只有10%
王少扬主任介绍说,丙肝这个病种是1989年才被发现并命名的。而在找到检测方法之前,丙肝已蔓延了数十年。在我国,丙肝的规范检测方法是从1993~1994年开始普及的。据调查,我国丙肝抗体阳性率为3.2%,全国大约有3800万丙肝患者。而丙肝病毒比较隐匿,一般要“潜伏”10~20年才开始表现出各种症状,这也就是为什么近几年才开始有患者被确诊的原因。
丙肝的传播途径与乙肝类似,但不同的是,丙肝尚无疫苗可预防。这是因为丙肝病毒的基因变异性较大,体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此,丙肝的预防重点在于采取有效措施,切断传播途径。
王少扬主任强调,由于丙肝早期症状比较轻微,潜伏期又比较长,因此很多人都不知道自己已感染,目前丙肝就诊率只有10%左右。但是,丙肝患者只要及时治疗,大多数都可痊愈。
丙肝病毒对肝脏的破坏是非常隐蔽的,很多丙肝病毒感染者的肝功能检查经常表现为正常,所以容易被漏诊。但人体一旦感染丙肝病毒,转化成慢性肝炎、肝硬化的几率比感染乙肝病毒还要高。丙肝慢性感染者如果不进行早期的及时治疗,有60%~80%的病人会发展成慢性肝炎,其中10%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化。一旦发展为肝硬化,每年有1%~7%的病人会演变为肝癌。但是,丙肝患者只要早期接受规范、系统的治疗,丙肝基本上都可以治愈。也就是说,只要丙肝患者能够接受规范化治疗,患者体内的丙肝病毒是可以消除的,并且以后也将不再发作。
有输血史者应查丙肝抗体
王少扬主任介绍说,丙肝的传播途径与乙肝相同,如血液感染、不洁性行为、母婴传播等,其中血液传播是最主要的传播方式。我国绝大部分丙肝患者都有输血史,比如前面提到的高先生就回忆说,20多年前他曾在一场车祸后接受过输血。还有一位年近30岁的女性患者,也是在小时候得肺炎时,为了加强抵抗力输过血浆。
因此,王少扬主任提醒说,凡是在1994年以前有过输血史、拔过牙、预防注射没用专用针管的人,都可能是感染丙肝的高危人群,最好到医院做丙肝抗体检查,以确诊是否携带丙肝病毒。
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