肝炎的重点检查
作者:admin
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时间:2016.3.4
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血清酶学检查
肝是人体含酶最丰富的脏器,常见以下几种酶:谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)。
ALT和AST存在于正常肝细胞中,当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。碱性磷酸酶升高常见于各种肝病、骨骼肌疾病、生长中儿童及妊娠中晚期。γ-谷氨酰转肽酶广泛分布于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统,因此在胆汁淤滞、肝内合成亢进(如慢性肝炎等)、特异性γ-GT同工酶生成(肝癌)、酒精性肝损害等情况时升高。
胆红素代谢检查
常用的胆红素代谢化验项目有:血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。血清总胆红素正常成人为3.4~17.1μmol/L。其升高常见于肝炎、胆道梗阻及溶血性疾病。
蛋白质代谢检查
肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。正常成人血清总蛋白为60~80g/L,白蛋白(A)为40~55g/L,球蛋白(G)为20~30g/L,A/G为1.5~2.5:1。
白蛋白系肝细胞合成,当肝功能受损时白蛋白便减少;白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量;白蛋白值减少到30g/L以下时,容易发生腹水。
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