肝炎的重点检查

　　血清酶学检查

　　肝是人体含酶最丰富的脏器，常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ－谷氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)。

　　ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。碱性磷酸酶升高常见于各种肝病、骨骼肌疾病、生长中儿童及妊娠中晚期。γ－谷氨酰转肽酶广泛分布于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统，因此在胆汁淤滞、肝内合成亢进（如慢性肝炎等）、特异性γ-GT同工酶生成（肝癌）、酒精性肝损害等情况时升高。

　　胆红素代谢检查

　　常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。血清总胆红素正常成人为3.4～17.1μmol/L。其升高常见于肝炎、胆道梗阻及溶血性疾病。

　　蛋白质代谢检查

　　肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。正常成人血清总蛋白为60~80g/L，白蛋白（A）为40~55g/L，球蛋白（G）为20~30g/L，A/G为1.5~2.5:1。

　　白蛋白系肝细胞合成，当肝功能受损时白蛋白便减少；白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量；白蛋白值减少到30g/L以下时，容易发生腹水。