正确评估肝癌患者的心理需求

　　患者的心理随病情发展而变化，护理人员要随时评估其心理状况，针对肝癌患者不同心理特点给予耐心、连续的心理护理。其过程：

　　(1)否认事实：患者在得知速断和病情后，往往来取回避的态度，护理人员的主要任务是给患者以同情，并帮助患者接受事实，认识疾病。

　　(2)悲观绝望：患者会出现悲伤恐惧甚至有面临死亡的心理，亲朋的特别关心住住加重患者紧张和不安。护理人员要经常与患者交流，讲解疾病知识和医疗进展，介绍成功病例，使之树立抗病俏心。

　　(3)接受现实：蛊者能够接受治疗，但信心会因不良因素影响，如自身病情的变化，放、化疗的反应，病情恶化，而再度悲观和绝望。此时，护士要作好解释]：作，帮助患者以平静心态对待疾病的发展.鼓励病人树立与疾病斗争的顽强精神。针对上述情况应注意以下两点：①满足患者的认知需求做好卫生宣教工作。目前有些护理工作者还没有宣教意识，工作停留在生活护理和一般技术操作上，认为患者不愿听或听不幢。事实上，护理人员仅仅朔熟的技术和丰富的专业知识，还不能满足患者的需求。因此，护理人员专业水平的提高和宣教意识及能力的培养是今后护理工作中的重点。②做好患者家属的护理。整体护理的对象还包括家庭和社区，家庭具有影响和调节动力，缺乏家庭支持的病人往往难以适应癌症的突然打击，支持型的家庭环境可以增强癌症患者抗病能力。使患者家属认识尊重病人的想法和意见的意义，尽可能减少不必要的社会影响造成的心理负担，帮助患者理解自身所处的变化，积极配合治疗。

　　癌症患者康复的需要是多方面的。患者会因年龄、性别、职业、受教育程度、社会地位、经济状况、社会关系、婚姻、病情等力面的不同而有不同的需要。根据美国一项调查资料表明，确诊患者需要的帮助包括心理咨询(5%一10%)、经济援助(4%—6%)，日常家庭帮助(28%)、护理(4%一7%)、婚姻或家庭咨询(1%—3%)、儿童照顾(2.5%)、运送(1.6%)、财务安排(2.3%)等。

　　医学心理学研究证明：疾病的发展受心理因素制约。早期癌肿病人的心理问题明显少于中晚期癌肿病人。康复期恶性肿瘤病人的心理问题是大量的(90%)，女病人较注重家庭对自己的态度，担心家庭社会对自己的冷淡，而陷入悲观绝望中；男病人则史注重病后的社会的角色、地伏的变化，担心上作能力、劳动能力下;降。这些与当前社会、家庭对患者的心里动态状况解不够，缺少沟通有很大的义系 在康复期的恶性肿瘤病人中，恐惧疾病也占有—定的比例(27%)。这与病人对疾病一般知识的欠缺，与癌症治疗水平不了解有关。提示：对这关康过期病人要进行卫生宣传教育，出院指导时，应给他们介绍疾病一般知识，帮助他们减少、消除不良刺激，以减轻他们的痛苦，帮助建立利于治疗和康复的最佳心现状态。

　　病人有无心理问题与病人恶性肿瘤程度显著相关。中、晚期癌肿病人心理问题较多.处在这一阶段的病人，表现为病后乱投医，不顾身体条件如何.强烈要求加大药量，增加放疗次数，如医生不同意。病人感到更加绝塑甚至消极对抗，采取不合作的做法。这些都提尔对中晚期病人的护理应以设法减轻其心理负担为主。

　　10%的肿瘤病人在康复期间无持别担心的问题。一方面不知道自己的诊断是恶性肿瘤，另”方面家庭成员、亲戚、朋友、单位领导、同事都对其很关心，使他们感到没有什么可担心的。这进进一步说明家庭、社会系统对肿瘤病人的康复、疾病预防均起着非常重要的作用。恢复期恶性肿瘤病人存在的问题，以心理问题为主，提示心理护理在肿瘤护理工作中具有特别重要的意义。