当前位置:首页肝癌肝癌治疗用药 → 对付小肝癌需“一刀切”举报

对付小肝癌需“一刀切”

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 9645次

  目前,长期生存的肝癌病人已成批出现,肝癌已由“不治之症”变为“部分可治之症”,小肝癌的疗效则是其中的“优等生”。

  直径≤3cm的标准更适合我国

  小肝癌的诊断标准历来不完全统一。分子病理学研究的结果表明,多数肝癌的生物学特性以直径3cm为界限,<3cm的小肝癌即具有早期肝癌的特征,如以膨胀性生长为主、多有包膜、生长相对较慢、恶性程度普遍较低、血管侵犯及发生转移的可能性小、预后较好等特点。而直径≥3cm的肝癌一般已具有侵袭性生长、扩散的恶性生物学特性,而如有2个以上的结节,就很可能已有肝内播散了。因此,直径≤3cm的单结节肝癌视为小肝癌,其可能更适合于目前肝癌的研究和治疗。

  如何早期发现小肝癌

  1.对于HBV或HCV血清学指标阳性、有肝硬变或慢性肝炎史、年龄在35岁以上的男性可视为高危人群,对其定期监测是发现早期小肝癌的主要途径。

  2.AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌筛查的最敏感、方便且经济的监测手段。

  3.对AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测,对AFP阴性者可行其他肝癌标志物的检测,利于早期肝癌的定性诊断。

  4.超声、CT和磁共振成像等影像学技术的进展,使诊断1cm以下的小肝癌不再困难。新型造影剂进一步提高了超声和MRI的敏感性,超声造影有助于评价肝癌的血管分布和血供情况。组织特异性MRI增 强剂(如超顺磁性氧化铁)也可进一步提高小肝癌的检出率。此外, 三维成像技术的发展,为诊断小肝癌也提供了新的手段。

  5.B超引导下的细针穿刺细胞学检查,在必要时也是很好的诊断手段。

  治疗方式怎么选

  小肝癌可选择的治疗方式有多种,包括肝部分切除、肝移植、介入栓塞、局部治疗方式及辅助性免疫治疗等措施。

  肝部分切除我所在1958~2005年间治疗的肝癌,经病理证实的7000余名原发性肝癌病人中,生存5年以上的有1000余名,其中近700名是小肝癌切除术后的患者,占到60%以上;生存超过10年的病人,大部分也是小肝癌切除术后的患者。小肝癌病人切除术后的生存率约是大肝癌的两倍。所以,手术切除仍然是小肝癌的首选治疗方法。但是,肝部分切除创伤较大,常受肝功能状况、肝癌部位、患者经济条件等因素的影响。对于肝硬化背景较重的患者来讲,这并不是一个较理想的选择。

  介入栓塞对于无法手术切除的小肝癌,介入栓塞可作为一种治疗选择,但其疗效受肿瘤动脉血供的制约,常难以完全杀死肝癌细胞。由于小肝癌的动脉血供常不丰富,因而,它对小肝癌的应用价值不如大肝癌。

  局部治疗包括无水酒精注射(PEI)、射频消融(RFA)、微波、 高强聚焦超声(HI-FU)、γ刀等。很多研究表明,射频消融对于小 肝癌的疗效优于酒精注射,其在改善小肝癌患者生存率的同时,并不增加不良反应的发生率。因而,射频消融已成为小肝癌非手术治疗中较受推崇的治疗选择。其他局部治疗方式的效果仍有待长期临床随机对照试验来验证。

  肝移植小肝癌是肝移植的适应证之一。肝移植对治疗小肝癌也有满意的疗效,对那些肝功能差得近乎功能不全的患者来讲,几乎是唯一的选择。

  但是,肝移植费用巨大,时常也有一些较严重的并发症,且多需要终身治疗。在我国现阶段,绝大多数患者尚难以承受肝移植的巨额费用。

标签:对付  肝癌  一刀  一刀切  
图片推荐
    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?酒在人们的生活中占有重要的位置,有人认为少量饮酒对身体有好处,有助于防止血栓的形成,有效地防止了中风和心脏病发作的可能。那么正常人每日饮酒多少才不会损害肝脏?我们来了解一下
    乙肝一定会转为肝硬化吗?

    乙肝一定会转为肝硬化吗?

    咨询:本人患有多年慢性乙肝病史,一直以来病情都较为稳定,但最近的一次体检,医生却说肝脏已有纤维化迹象,建议及时治疗,为此我很是担心,想问问各位专家乙肝一定会转为肝硬化吗?  乙肝一定会转为肝硬化吗?专
    肝病患者冬季吃什么好?

    肝病患者冬季吃什么好?

    冬,如期而至,冬季食疗养生成为很多人所关注的话题,对于伴有肝损的人群来说,吃什么对肝脏好?肝病患者冬季吃什么好?可谓是很多患者的共鸣,对此肝病养生学专家给大家作出介绍,以供参考:  冬季,可谓是养生的
    肝硬化能治好吗?

    肝硬化能治好吗?

    一个曾经对生命绝望的我,没有妄想过肝硬化会治好,但偶然的机会在肝病医院专家的治疗下,不得不信的一个事实,我的肝硬化竟然奇迹般的逆转了!这是我前后检查治疗的对比图(北京302医院报告),欣喜之余想和肝硬
    乙肝能吃果冻吗

    乙肝能吃果冻吗

    乙肝能吃果冻吗?一条微博引发“老酸奶”疑云,酸奶和果冻不能吃了?近日,中央电视台主持人赵普在网络上发布的一条微博,让在食品安全领域已绷紧了神经的人们再一次被震惊:“转发来自调查记者的短信。同志们:不要
    乙肝患者冬季能吃火锅吗?

    乙肝患者冬季能吃火锅吗?

    乙肝患者冬季能吃火锅吗?冬天天气寒冷,人们喜欢吃火锅来驱寒补暖。但对于肝脏受到损害的乙肝患者来说,能吃火锅吗?乙肝患者吃火锅对病情会不会有什么影响?对此,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。  乙肝患
    乙肝携带者能献血吗?

    乙肝携带者能献血吗?

    你好,我今年22岁,是个大学生,我平时喜欢做公益事业,现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车,我一直都想献血,但是我是乙肝携带者,乙肝携带者能献血吗?好多人说不能,因为会传染的是吗?  专家回
    乙肝并发脂肪肝是怎么回事

    乙肝并发脂肪肝是怎么回事

    咨询:本人患有多年慢性乙肝,病情一直都较为稳定,但这段时间不知怎么回事总是犯恶心、不想吃东西,去医院复查,结果医生告我得了脂肪肝,而且说是乙肝并发症之一,我感到很不解,故乡问问专家乙肝并发脂肪肝是怎么
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面