肝癌介入治疗的禁忌症

　　网友：李教授您好：原发性、弥漫性肝癌晚期、肝硬化、腹水肿胀，肝功能B级，25岁，少量进食，是否还有机会治疗？在哪治疗？有何建议？请回复，拜托！

　　李槐：说一下肝癌治疗的原则，他就知道自己能不能治疗。无论是中期还是晚期都可以治的，但是有几个禁忌，一个是黄疸，一个是腹水，他有腹水，中等量腹水以上这些患者都不能做介入治疗。出现黄疸和腹水是肝脏功能衰竭主要表现。如果出现这个，就说他的肝脏已经很严重了，如果在这个时候做介入治疗，是雪上加霜，进一步破坏肝脏功能，使得肝脏功能很难恢复了。我们是肝脏功能B级，A级可以做的，B级要考虑情况的，C级是绝对不能做的。肝癌的患者做介入治疗，主要的禁忌一个是腹水、黄疸、还有体积超过肝脏体积的75%，治疗就没有任何意义了。这样的话，可以根据自己的情况来判断这几条是不是合适。腹水是肝硬化的表现，腹水应该说相对比较好治的肝脏功能衰竭的症状。像总的体积已经超过肝脏体积75%，这样的患者治疗和不治疗效果是一样的。

　　网友：我母亲的CT诊断结论(2007年02月01日):肝左叶胆管扩张,考虑肝内胆管Ca的可能性教大;肝右叶结节灶;左肾囊肿;脾增大.两个月以前作过介入手术,黄疸消失了.不过现在经常发烧,头皮疼,肩膀疼,肚子疼.您能不能作一个简单的判断,说明一下患者的状况,还有多大努力的余地!!

　　李槐：胆管细胞癌做介入治疗是没有办法的办法，最好的方法是手术。对于不能手术的患者，介入治疗也做，做的效果不是特别明显，但是能相对使得病情稳定一段时间，这个可以做到的。做过介入治疗之后，黄疸消失了，介入治疗也有效，使得症状消失了。不过现在对发烧也好，疼痛也好，我认为都是跟肿瘤有关的，就是肿瘤的患者有一种叫肿瘤热，肿瘤的患者经常下午发烧，发烧在37度到38度之间，是下午发烧，早晨起来就好了，这是肿瘤热，都是可以处理的。到处疼的话，有一些胆管的患者会有一些牵扯痛，反映的是肩膀疼。他说的应该没有骨转移的情况，我想都是跟病有关系了。