肝癌介入治疗的禁忌症
网友:李教授您好:原发性、弥漫性肝癌晚期、肝硬化、腹水肿胀,肝功能B级,25岁,少量进食,是否还有机会治疗?在哪治疗?有何建议?请回复,拜托!
李槐:说一下肝癌治疗的原则,他就知道自己能不能治疗。无论是中期还是晚期都可以治的,但是有几个禁忌,一个是黄疸,一个是腹水,他有腹水,中等量腹水以上这些患者都不能做介入治疗。出现黄疸和腹水是肝脏功能衰竭主要表现。如果出现这个,就说他的肝脏已经很严重了,如果在这个时候做介入治疗,是雪上加霜,进一步破坏肝脏功能,使得肝脏功能很难恢复了。我们是肝脏功能B级,A级可以做的,B级要考虑情况的,C级是绝对不能做的。肝癌的患者做介入治疗,主要的禁忌一个是腹水、黄疸、还有体积超过肝脏体积的75%,治疗就没有任何意义了。这样的话,可以根据自己的情况来判断这几条是不是合适。腹水是肝硬化的表现,腹水应该说相对比较好治的肝脏功能衰竭的症状。像总的体积已经超过肝脏体积75%,这样的患者治疗和不治疗效果是一样的。
网友:我母亲的CT诊断结论(2007年02月01日):肝左叶胆管扩张,考虑肝内胆管Ca的可能性教大;肝右叶结节灶;左肾囊肿;脾增大.两个月以前作过介入手术,黄疸消失了.不过现在经常发烧,头皮疼,肩膀疼,肚子疼.您能不能作一个简单的判断,说明一下患者的状况,还有多大努力的余地!!
李槐:胆管细胞癌做介入治疗是没有办法的办法,最好的方法是手术。对于不能手术的患者,介入治疗也做,做的效果不是特别明显,但是能相对使得病情稳定一段时间,这个可以做到的。做过介入治疗之后,黄疸消失了,介入治疗也有效,使得症状消失了。不过现在对发烧也好,疼痛也好,我认为都是跟肿瘤有关的,就是肿瘤的患者有一种叫肿瘤热,肿瘤的患者经常下午发烧,发烧在37度到38度之间,是下午发烧,早晨起来就好了,这是肿瘤热,都是可以处理的。到处疼的话,有一些胆管的患者会有一些牵扯痛,反映的是肩膀疼。他说的应该没有骨转移的情况,我想都是跟病有关系了。
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