肝癌超声介入治疗的介绍

      肝癌超声介入治疗多用于那些肝功能基本正常、脏器无重要器质性病变、无严重凝血障碍或出血倾向、无明显黄疸、无大量腹水、无发热及远处转移及肿瘤直径小于3cm且结节数不超过3个的肝癌患者。
　　超声引导下经皮穿刺瘤内局部注射治疗，包括无水乙醇注射、醋酸注射、热盐水注射或热蒸馏水注射等，也包括经门静脉穿刺治疗。
　　超声导引下经皮穿刺瘤内无水乙醇注射已在临床广泛应用，利用无水乙醇对肿瘤细胞的蛋白变性和脱水作用及对肿瘤内小血管的凝固栓塞作用可安全有效地达到治疗目的，其疗效与手术切除相近，部分病例可获根治效果。但对于组织质地较硬、存在纤维间隔或瘤内压力增高的肝癌，注入乙醇难以完全浸润，部分乙醇可溢出瘤外损害肝脏。大肝癌常有肿瘤包膜浸润或血管侵犯，宜与其他疗法(肝动脉化疗栓塞等)结合应用。

除无水乙醇外，还应用15%～50%醋酸、热盐水或高温蒸馏水等瘤内注射。经皮瘤内注射高浓度醋酸比无水乙醇具有更强的组织渗透能力，易于穿透癌组织内的纤维间隔而均匀弥散，其注射次数及注射量均明显减少，疗效亦优于无水乙醇。但其应用为时尚短，确切疗效仍有待病例积累证实。
　　经皮热盐水或蒸馏水注射治疗利用其高温直接杀死肿瘤细胞，可注入较大剂量而用于大肝癌的治疗。冷却后生理盐水即成为体液的组成部分，蒸馏水则凭借低渗特性引起细胞肿胀和崩解死亡继续杀灭癌细胞。
　　热盐水或蒸馏水注射与其他疗法相比，其安全性高、副反应轻微，但在实际应用时肿瘤内部温度升高的程度难以控制而直接影响疗效，且大量注射产生的高压有可能引起癌细胞扩散，所以在临床应用的比较少，不易控制。

以上即是对肝癌超声介入治疗的介绍。