治疗肝癌如何绕开误区?
肝癌分原发性肝癌和继发性肝癌两种,恶性程度高,肝癌治疗总体效果欠佳,谈肝癌而色变,成为人们心中挥之不去的阴影。近年来,我国在肝癌治疗方面取得了较大进展,一些医疗中心肝癌切除术后5年生存率更接近和达到了50%,且在肝癌监测和早期诊断方面积累了一些实用经验和方法,得到了较满意结果。不过肝癌治疗仍存在很大误区。
1.中等大小的单结节——以手术为主的综合治疗
肝癌专家陈涌认为,对于单个结节的肝癌,肿块大小5cm左右,适合手术切除,首选手术,再辅助中医扶正与无毒抗癌相结合,进行康复治疗,可避免术后转移,复发。如果患者体质差,年龄大,肝功能差,无法耐受手术创伤,应首选中医药治疗。
2.巨大型结节——非手术综合治疗
10cm及以上巨大型肝癌,手术无法切除,首选局部注射酒精疗法,或者冷冻、微波等局部治疗,再配合中医整体治疗,是目前最佳的肝癌治疗方案。
3. 肝门部肝癌——以TACE为主的综合治疗
肝癌侵犯肝门部,不宜手术,一般采用动脉介入(动脉内注射化疗药)。在DSN引导下,动脉内插入导管,通过股动脉→腹腔动脉→肝动脉→病灶。首选:FU+MMC+DDP、FU+ADM,也可加入IL-2、IFN。可以作3~4次,间隔一个月,属于姑息治疗,可为手术做准备,缩小后可作二次手术。注:ALT高,肝硬化、肝功异常者不宜介入。
4.弥漫型肝癌、中晚期肝癌、老年肝癌——以中药为主综合治疗
对于弥漫性肝癌,中晚期伴远处转移的肝癌、老年或体弱不能耐受手术与介入的肝癌,怎么办?肝癌专家陈涌表示,针对此类肝癌,目前最主要的治疗手段就是以中医药为主的综合治疗。中医中药治疗肝癌对患者的体质和病情程度没有要求,适应于任何肝癌患者,尤其是近年来治疗肝癌的各种药物的不断创新给肝癌患者带来了无限的希望和生机,显著降低了肝癌患者的复发、转移及死亡率,从根本上提高了患者的生存质量,延长了寿命。
对人们生命健康的严重威胁性使得肝癌治疗不管在什么时候,采用何种方法都显得格外重要,但是对于肝癌治疗有很多误区存在。肝癌患者及家属,一定要明确以下几个肝癌治疗误区:
1)夸大单一治疗手段的作用,忽视综合治疗的意义
肝癌治疗无论是局部治疗,还是全身治疗,任何一种手段都有其局限性。临床与实验反复证明:各种肝癌治疗方法配合得当,则“三联”优于“二联”,“二联”优于单一方法治疗;各种治疗手段也可续贯进行,同样会取得较好的疗效。而在我国,只有少数的肿瘤专科医院,能够各科专家汇集一处综合诊治。大多患者很难受到综合的、续贯的治疗,从而影响了疗效。
2)只注重杀癌细胞,忽视肝功能的保护
“只注重杀癌细胞”的肝癌治疗让很多患者剩余的正常肝功能受损,免疫力下降,最终导致肝功能衰竭而死亡。广州一项临床调查结果显示,超过40%的患者死于肝功能衰竭,而不是真正意义上的“肝癌”。
医患双方都应改变“用药多就有效”的错误观念。医生更应最大限度降低肝癌治疗的副反应,保护病人正常的肝功能。病人要改变急于求治的心理,不要过多要求医生加大治疗力度。
3)重视局部肿瘤,忽视生活质量
原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状,难以发现;大多肝癌患者发现时已属中晚期。此时,更要重视患者整体的调理,扶正祛邪,无毒化瘤,减轻痛苦,延长患者的生存时间。
4)忽略中医药在肝癌治疗中的作用
目前,世界上公认中医治疗效果最好的有两个癌种,一个是肝癌,一个是胰腺癌。中医药在肝癌治疗中,既能调整免疫、扶助正气,对于手术、放疗、化疗等治疗增效减毒;又能缓解症状、抑制肿瘤、延长生命时间。当然,必须是正确的治则,否则雪上加霜,有害无益。
5)忽视心理治疗的作用
肝癌患者的身心都受到极大的挑战。他们需要社会、家庭、医护人员的理解和帮助。然而,人们往往在积极治疗肝癌的同时,忽视了对患者精神上的鼓励、心理上的帮助。肝癌发展迅速、预后不良,这是客观事实,但是,临床上不乏经综合治疗后长期存活的病例,因此,医生及家属应鼓励患者积极配合治疗,争取最佳疗效。
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