代谢综合征让肝硬化危险增大

 近日，一项研究结果表明，代谢综合征是慢性乙肝患者发生肝硬化的一个独立危险因素。香港中文大学的H-Y Chan 博士及其同事在文章中写道：“代谢综合征与非酒精性肝炎和隐性肝硬化有关。代谢综合征会是否影响慢性乙肝的严重度尚不清楚。”

　　研究者在慢性乙肝患者中调查了代谢综合征的发病情况，评价病毒因素、代谢综合征与肝硬化发病率之间的关系。他们从一级医疗单位和诊所招募慢性乙肝患者，进行前瞻性研究。使用瞬时弹性成像法判断肝脏硬度，诊断早期肝硬化。 

　　研究中共有1466人有可靠的肝硬度检测结果，平均体重指数23。1466名患者中，134人（13%）有代谢综合症。167人做了肝脏活检，134人标本足够做组织学评价。32人（24%）有肝硬化。全部人群中，代谢综合症患者发生肝硬化的比例是38%，而没有代谢综合症的研究对象中发生肝硬化的比例是11%。多变量回归分析表明，代谢综合症是可能发生肝硬化的独立预后因素。随着代谢综合症的成分增加，可能发生肝硬化的几率比升高。有一种、两种、三种、四种或者五种代谢综合症的患者，可能发生肝硬化的几率比分别是1.4、2.6、4.1、4.0、5.5。 

　　Chan博士的研究小组认为：“纤维化进展与代谢综合症之间关系的潜在机制，可能是高胰岛素血症和高血糖对肝脏星形细胞的直接刺激作用，导致结缔组织生长因子分泌过多，细胞外基质聚集。一个可能的假说是胰岛素抵抗是肝硬化进展的主要驱动力。”