急性甲肝的诊断和治疗
对于急性甲肝,相信大家都有一定的了解。甲肝是一种有自限病程的急性传染病,绝大多数容易治愈,极少出现严重病例。甲肝的预防,要积极把好“病从口入”这一关。甲肝初期的症状跟感冒类似,所以容易被忽视。如何更好的诊断和治疗急性甲肝呢? 本文中,肝囊网就和大家一起来了解一下。
急性甲肝的诊断:
甲肝患者发病后的1~4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。该特异性抗体主要有两种,即早期甲肝抗体: 1gM型抗体(抗HAV,IgM)以及恢复期甲肝抗体: 1gG型抗体(抗HAV- IG)。前者在甲肝防治感染初期占优势,3个月后滴度下降,于6~8个月后不易检出;后者甲肝防治初期滴度较低,后逐渐升高,该抗体在康复后仍可维持相当滴度,可持续数年或更长时间。
由于抗HAVIgM仅出现在感染早期,在第二次感染时不再出现,是对近期感染进行早期诊断的敏感指标,也是当前诊断甲型肝炎最简便的方法。因此,凡抗HAV,1gM阳性提示为急性感染或复发,且只需检测急性期单份血清可立即作出诊断。
再结合流行病学调查,如有甲肝接触史,有进食毛蛐等不洁饮食史;有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物,肝功能检查谷丙转氨酶明显升高,则甲型肝炎的诊断基本可以确定。
急性甲肝的治疗:
(一)合理饮食:应根据病情、病期及适当营养情况适当掌握。
(二)住院:轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S•L)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症肝炎患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。
(三)休息:在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。卧床休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。
最后,肝囊网特别提醒:急性甲肝的恢复要有一个过度阶段,尤其是住院患者出院后,要注意休息,须经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段,以巩固疗效,防止病情反复。
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