甲肝、乙肝、丙肝、戊肝有什么区别？如何传播？

　　一、病原学

　　1、甲肝（HAV）：属小RNA病毒秤嗜肝病毒

　　2、乙肝（HBV）：属嗜肝DNA病毒

　　3、丙肝（HCV）：单链RNA病毒

　　4、丁肝（HDV）：缺陷的单链RNA病毒

　　5、戊肝（HEV）：属杯状病毒

　　二、流行性

　　1、甲、戊型

　　传播途径：粪－口

　　传染源：主要是急性期和亚临床感染者。发病前2周至发病后2－3周内有传染性。以发病前后各1周的传染性最强。

　　2、乙、丙、丁型：

　　传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触

　　传染源：急、慢性患者及病毒携带者

　　3、发病机制

　　甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。

　　乙肝――以细胞免疫为主

　　4、病理

　　（1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变。

　　（2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化

　　（3）重型病毒性肝炎：

　　急性重型肝炎：肝体积明显缩小，边缘薄质软，包膜皱缩

　　亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。

　　慢性重型肝炎：大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。

　　出血倾向最主要的原因：凝血因子合成障碍。

　　（4）淤胆型肝炎：伴明显的肝内淤胆。小胆管周围有炎性细胞浸润

　　据卫生部疾病控制司公布的报告，目前全国累计各类传染病中发病与死亡数字排首位的均为肝炎，这表明肝炎仍是目前威胁人类健康的一大“杀手”。每到冬春之季，由于聚餐频繁等原因，人们更容易感染上肝炎，而且随着病毒的种类越来越多，甲、乙、丙、丁、戊各类肝炎越来越繁杂，更应引起人们的高度重视。

　　据日报讯 肝病的范围和种类很多，大致分为会传染的和不会传染的肝病。所谓会传染的肝病，主要是病毒性肝炎，据肝病科专家介绍，在我国最多见的有甲肝、乙肝、丙肝和戊肝等，甲肝和戊肝通过消化道传染，乙肝和丙肝通过血液途径传染，因而更需要对这几种肝炎病症进行重视。专家分析，今年冬天急性肝炎戊肝比较高发，不过治疗病人中仍以慢性肝炎乙肝病人为主。

　　甲肝越不明显越危险

　　急性甲肝患者潜伏期平均为30天，从潜伏期开始到发病，排毒期长达3周，潜伏后期及黄疸出现前几日的传染性最强，黄疸消退后，病情好转，传染性随之减弱。对于甲肝患者，自发病之日起30天内，一定要隔离。

　　甲肝总感染率高达80.5％，但由于甲肝多为自限性疾病，预后良好，因此没有得到普通百姓的足够重视。其实，甲肝的传染性极强，并容易造成流行。

　　预防：卫生和免疫

　　甲肝病毒在水产品中能存活3个月左右，而在一般环境中，它只能存活1个月。所以进食水产品，特别是毛蚶、蛤蜊等带壳水产品之前，应在85℃～90℃的高温中加热4分钟左右，否则极易感染甲型肝炎病毒。

　　此外，要注重个人饮食卫生，如餐前便后要洗手。打算去甲型肝炎流行区旅游，或经常去流行区出差者，或长期居住在甲型肝炎流行区的居民、精神病院的工作人员均应进行甲型肝炎病毒的疫苗接种。治疗：不需过多用药

　　甲肝为自限性疾病，不需要使用过多的药物，没有必要使用抗病毒药物，主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物；多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等；不能进食者，静脉输液，供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等，注意水、电解质平衡；有恶心、呕吐、食欲不振者，可给予多酶片、胃复安等对症治疗；中药制剂治疗甲肝效果明显，如口服复方双花颗粒剂，静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。

　　得过一次甲肝的人，一般不会再得甲肝，感染过甲肝后，甲肝抗体滴度会逐渐升高，至少5～7年内保持有牢固的免疫力；如果再度感染甲肝病毒，可以激发反应，使已经下降的抗体滴度再度上升，从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体，使免疫力长久保持，甚至终身。