肝硬化腹水回输治疗注意事项

　　腹水回输治疗肝硬化腹水的适应证：

　　其适应证为:肝硬化顽固性腹水，如肝肾综合征;由于大量腹水而致的呼吸困难;低盐饮食两周后体重不减;不能坚持正规的内科疗法;反复住院的病人等。

　　病人行腹水回输前应做检查：

　　在给肝硬化腹水病人行腹水回愉前一般应常规检查以下项;血常规、尿常规、大便常规及潜血;血小板计数及出、凝血时;肝功能检查(包括血清胆红素、转氨酶、白蛋白等);血钾及尿素氮、胆固醇;凝血酶原时间及凝血酶原百分比;肝、胆B超:心电图等。

　　腹水回输治疗肝硬化腹水的禁忌证：

　　(1)重型肝炎、血总胆红素171μmol/L者;

　　(2)短期内有明显出血倾向者;

　　(3)肝性脑病II以上者;

　　(4)原发性腹膜炎未控制的渗出性腹水者;

　　(5)严重的心、肺功能不全者;

　　(6)血性腹水、疑为肿瘤或结核者;

　　(7)新近发生过上消化道大出血者。

　　腹水回输治疗肝硬化腹水常见的不良反应有:

　　(1)发热;

　　(2)弥漫性血管内NE血(DIC);

　　(3)过敏性休克;

　　(4)上消化道出血;

　　(5)肝性脑病;

　　(6)电解质紊乱。

　　腹水回输治疗肝硬化腹水的注意事项：

　　(1)回输速度不宜太快;

　　(2)严密观察病人的呼吸、脉搏、血压及心肺功能的变化;

　　(3)严格执行无菌操作技术，并术前给地塞米松等药物;

　　(4)术后应注意观察病人血生化指标的变化，发现问题及时处理;

　　(5)适当选用抗生素，预防继发感染;

　　(6)口服乳果糖，减少氨及其他毒性物质的吸收，以防止肝性脑病的发生。