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肝硬化腹水回输治疗注意事项

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 7030次

  腹水回输治疗肝硬化腹水的适应证:

  其适应证为:肝硬化顽固性腹水,如肝肾综合征;由于大量腹水而致的呼吸困难;低盐饮食两周后体重不减;不能坚持正规的内科疗法;反复住院的病人等。

  病人行腹水回输前应做检查:

  在给肝硬化腹水病人行腹水回愉前一般应常规检查以下项;血常规、尿常规、大便常规及潜血;血小板计数及出、凝血时;肝功能检查(包括血清胆红素、转氨酶、白蛋白等);血钾及尿素氮、胆固醇;凝血酶原时间及凝血酶原百分比;肝、胆B超:心电图等。

  腹水回输治疗肝硬化腹水的禁忌证:

  (1)重型肝炎、血总胆红素171μmol/L者;

  (2)短期内有明显出血倾向者;

  (3)肝性脑病II以上者;

  (4)原发性腹膜炎未控制的渗出性腹水者;

  (5)严重的心、肺功能不全者;

  (6)血性腹水、疑为肿瘤或结核者;

  (7)新近发生过上消化道大出血者。

  腹水回输治疗肝硬化腹水常见的不良反应有:

  (1)发热;

  (2)弥漫性血管内NE血(DIC);

  (3)过敏性休克;

  (4)上消化道出血;

  (5)肝性脑病;

  (6)电解质紊乱。

  腹水回输治疗肝硬化腹水的注意事项:

  (1)回输速度不宜太快;

  (2)严密观察病人的呼吸、脉搏、血压及心肺功能的变化;

  (3)严格执行无菌操作技术,并术前给地塞米松等药物;

  (4)术后应注意观察病人血生化指标的变化,发现问题及时处理;

  (5)适当选用抗生素,预防继发感染;

  (6)口服乳果糖,减少氨及其他毒性物质的吸收,以防止肝性脑病的发生。

标签:肝硬化  硬化  治疗  注意  注意事项  事项  
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