喝酒喝成酒精肝,可惜(典型病例)
最近一段时间,中国中医研究院西苑医院不断“迎来”和“送走”肝硬化患者。
病例1:老张51岁,是一家企业的营销人员。工作以来,他就经常陪客户喝酒,酒龄已有30多年。去年初,他发现自己肚子有些胀,身上的一个小伤口很长时间都止不了血。到医院检查,他已经是晚期的酒精性肝硬化(酒精肝)。与疾病抗争了一年后,最近去世。
病例2:李某,嗜酒,37岁,某公园的保卫人员。他每天都要绕着公园巡视一圈,去年初开始,他却发现每天都走这一圈竟需要歇好几次,30多岁的人连一公里的路都走不下来。到医院一检查,发现已是严重的酒精性肝硬化。
除了老张和李某,还有一位57岁的酒精肝患者,病情也很危重。
专家分析:喝酒毁了肝
该院感染科赵兰才主任告诉记者,这些患者有三个特点。一是由于长期饮酒使这些病人对酒精形成依赖;二是吸烟;三是男性。这三点被紧密联系在一起。还有一点需要注意,现在30多岁的人,很多都有脂肪肝,这些人喝酒更容易引起肝硬化。
赵兰才主任说:“这些人年纪轻轻就得了肝硬化,才50多岁就去世了,非常可惜。在临床中,50多岁发生酒精性肝硬化很常见,三四十岁的患者也不少,我见到的最年轻的病人只有24岁。”
据该院钟民医生介绍说,酒精进入人体后,主要通过肝脏来分解,因此,长期过量饮酒必然加重肝脏负担,容易发生肝硬化。
有研究表明,每天摄入酒精35克就可能引起酒精性肝病;每天摄入酒精160克,5年就可能引起酒精性肝硬化。饮酒量越大,发生酒精性肝硬化的危险也越大。每天摄入酒精40—60克的人,发生肝硬化的危险性比不饮酒的人升高6倍;每天摄入酒精60—80克,发生肝硬化的危险性升高14倍。
钟民医生说,酒精肝的症状除了像老张那样肚子胀和伤口长期不愈合外,还有乏力、气短、腿肿、走不了多少路、眼睛发黄等,发展到后期甚至会吐血和泻下黑便。如果出现了这种症状,那已经是患病几年甚至十几年的时间了。另外,出血不止、伤口不愈合是因为缺乏维生素K,肚子大是因为出现了腹水,眼睛发黄是因为黄疸,这时候也必须要去医院看病。酒精肝患者的死亡原因,主要是食道胃底静脉曲张破裂引起的大出血。
治疗:早期酒精肝能改善
饮酒引起的肝硬化,比其他原因如病毒性肝炎、原发性胆汁淤积等引起的肝硬化要好得快。钟民医生告诉记者,关键是在酒精肝早期就要戒酒。停止饮酒加上适当治疗,各种症状以及相关指标都会明显好转,否则到了肝硬化晚期,就很难治疗了。如果不能有合适的肝源进行肝移植,就可能因酒丧命。
酒精肝靠B超检查就能在早期被发现。由于早期没有症状,容易被忽略。像患者李某,早在八九年前,体检时就已经发现有肝硬化的趋势,正是因为没有不适的症状,他没在意,继续大量饮酒,结果造成肝硬化。
钟民医生建议,如果在体检中发现自己有酒精肝,第一要戒烟、戒酒;第二,维生素C是很好的保肝药,可以补充维生素C或者适当多吃水果;第三,饮食要低油脂,多吃优质蛋白,如鱼、虾、鸡等白肉,瘦肉,蛋和奶。鸡蛋可以煮或蒸着吃,不要煎着吃。
钟医生最后再次强调,对有些人来说,戒酒虽难,但不戒酒,后果很严重。对于那些长期饮酒,已产生酒精依赖者,应该到专业戒酒门诊,在医生指导下用药戒酒。
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