孕期患脂肪肝一般凶多吉少
在各种影像学检查技术中,CT最能反映肝脏的病理形态表现,如病灶的大小形态、部位、数目以及病灶内有无出血坏死、钙化等。从病灶的边缘情况可了解其侵袭性,如病灶边缘光滑清晰,特别是显示包膜的,表明肿瘤生长相对慢,侵袭性小;若肿瘤边界模糊不清,表明肿瘤有较高的侵袭性,易侵犯血管,或在门静脉内形成癌栓。原发性肝癌根据大体形态一般可分为4型 :
巨块型:癌组织呈大块状,可以是单个巨块,直径在5cm以上,也可由许多密集的结节融合而成,其周围有时可有小的散在结节,称巨大块卫星型;结节型:癌结节可以是单个或多个,大小不等,分布在肝左、右叶,也有数个结节融合成一个较大结节;
巨块结节型(混合型):指巨块伴单个或多个结节病灶;
弥漫型:此型最少见,整个肝脏有弥漫分布的细小癌结节。
按肿瘤的生长方式,病理上有两种类型,一种是浸润生长型,一种是膨胀生长型。前者病灶与肝实质间计界不清,边缘模糊;后者病灶边界清楚,或有假包膜形成,这两种类型在CT上有不同的表现。
肝癌常侵犯静脉系统,门静脉较肝静脉和下腔静脉更常受到侵犯。静脉受侵犯可引起癌肿的肝内转移以及形成瘤栓和动静脉瘘。生长在肝门附近的肝癌常侵犯胆管,导致阻塞性黄疸。淋巴结转移并不少见,主要累及肝门和腹膜后淋巴结。肝癌可直接侵犯邻近器官。转移至腹膜可引起血性腹水,远处转移以肺最常见。肝癌可发生自发性出血,形成肝内和包膜下血肿或引起腹腔内出血。原发性肝癌的CT表现不仅取决于肿瘤的病理和血流动力学特点,还与周围未侵犯的肝组织状况有关。CT平扫绝大多数肝癌表现为低密度,即病灶密度(CT值)较周围正常肝实质相对为低,也可为等密度或混合密度,平扫不能发现。高密度者很少,常伴有脂肪肝。通常≤1cm的病灶,与肝实质的密度差别很小,平扫检出率很低(20%-40%)。当肝癌与正常肝组织的密度差别较小时,需用窄窗以及调整窗位观察。但用窄窗可导致假阳性。肝癌密度常不均匀,在低密度病灶中可见更低密度区,为病灶内坏死、囊性变或脂肪变性所致。脂肪变性区的CT值常小于-10Hu。病灶内出血较少见,表现为低密度病灶中有斑片状高密度区。
少数肝癌的密度较均匀,这常见于较小且坏死不明显的肝癌。位于肝周边的肝癌可使肝的轮廓局限性隆起。肝癌的边缘大多模糊且不光整,癌灶内可有分隔呈条状低密度影。膨胀生长型的病灶,不论结节或巨块型,边界均清晰,大部分有假包膜存在,在CT上表现为肿瘤周围一圈低密度的环影(即晕环征),厚度可从数mm至1cm不等,尤其在小肝癌中较常见。病理上包膜由纤维组织构成。有包膜者的预后较无包膜者好。因为无包膜的肝癌发现时,即使较小,但往往已有门静脉及其分支内癌栓形成。肝癌的钙化并不常见,可呈密集点状、辐射状、线条状或不规则状。增强后行常规CT检查,大部分肝癌表现为轻度强化门有增强的低密度病灶)或不强化,由于周围正常肝组织强化较明显,故对病灶的形态、大小显示更为清楚。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 脂肪肝调理注意饮食与运动9979
- 02. 都市上班族警惕脂肪肝来袭7022
- 03. 急性脂肪肝易致肝衰竭 需控制能量摄入9856
- 04. 脂肪肝的食疗偏方跟9个食疗方8474
- 05. 不喝酒也“中”脂肪肝7659
- 06. 保健品能修复脂肪肝吗?8433
热门阅读
- 01. 蜘蛛痣:肝硬化的标签
- 02. 脂肪肝 瘦人也难逃厄运
- 03. 乙肝小三阳肝区疼痛要少吃多餐
- 04. 旅行防止感染甲肝
- 05. 肝硬化饮食的原则有哪些?调节饮食结构有利病情恢复
- 06. 丙肝很可怕 潜伏期可达20年之久
- 07. 乙肝“小三阳”,三种情况要分清
- 08. 肝硬化可伴有贫血便秘 如何饮食来降低症状
- 09. 肝炎患者应该掌握“性爱准则”
- 10. 肝腹水患者的日常饮食原则
图片推荐
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢? 乙肝抗病毒治疗期间需监
肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?
肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?肝病患者,尤其是肝硬化患者往往表现为白蛋白缺乏,肝硬化腹水的主因之一就是低蛋白血症。蛋白质是构成人体细胞的物质基础,也是肝病患者养肝,护肝最重要的营养素。在选用蛋白质上,
感冒药对肝功能有影响吗?
咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗? 感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
为什么会有脂肪肝?
咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝? 为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多
“治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产妇科炎症肛肠疾病”……日前,记者登录某医药类网站时,一大片密密麻麻的医疗小广告跃入眼帘,似曾相识,让人有看
你了解甲肝疫苗吗?
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种严重的肝脏疾病。这种病主要是由被污染的食物或水,以及与病人密切接触而传。 如果得了甲肝,刚开始病人会出现发热、食欲不振、恶心、乏力等症状,继而出现皮肤和眼睛黄
第八届专修班圆满结束
由中华中医药学会继续教育部、中医杂志社、北京东方中医药培训中心主办,肝病医院协办的“全国第八届中西医结合治疗肝病高级专修班”于2013年9月13日在肝病医院隆重举行。 中医杂志社社长贾守凯主持了
肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能
有的朋友不知道肝的位置在哪里,在此附肝的位置图一幅,方便大家了解,下面详细介绍肝的位置(肝的位置图),肝的功能等,希望对大家有所帮助。 一、肝的位置 肝的位置在腹部的右上部,这是一个解剖学常识。事