警惕贪吃的杀手—“内脏肥胖”症

　　听说过“内脏肥胖”症吗?近期本市各大医院这类病人大量增加，仅仁济医院每天就增加80号就诊病人，比平时增加近三成。据上海市医学会肝脏病学会主任委员、上海市脂肪性肝病诊疗研究中心主任曾民德教授介绍，所谓“内脏肥胖”症就是体内营养过剩、堆积在内脏，引起的代谢综合征。临床表现为酒精肝、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎、痛风、食管反流等病症。医学专家特意向市民拉响健康“警报”：别再多吃少动，让“内脏肥胖”。患上这病那病有些甚至会致命，市民一定要警惕“贪吃”的“杀手”。

　　一次喝两瓶啤酒就会损伤肝

　　曾民德教授介绍，佳节里同事、亲友聚会频频，各种应酬增多，许多人就大量“贪吃”。又因是晚餐进食多，多吃后又少动，能量消耗少，增加的全部营养物质就跑到肝脏上储存起来，加速使“内脏肥胖”，造成代谢类相关疾病。许多人过节易患上酒精肝、脂肪肝、胆囊炎，发生急性胆石症、急性胰腺炎、痛风、食管反流等危险，病因就是吃惹的“祸”。

　　举例说过节患病人数最多的酒精肝病，正常人肝脏一天只能化解20克酒精，折算成啤酒就是500毫升、葡萄酒200 毫升、38度以下白酒25-30 毫升。一次喝两瓶啤酒就是1000 毫升的量，就会损伤肝脏。有些人常常一次就饮白酒200-500 毫升，甚至中午喝了，晚上再继续喝，肝脏连续遭受过量酒精的浸润，一段时间后必然患上酒精肝病。

　　“内脏肥胖”寿命缩短

　　曾教授说，被称为“内脏肥胖”典型症状的脂肪性肝病近年发病率已在不断上升。发达国家现已成为第一位常见肝病，发病率可达20%;目前上海脂肪肝发病率在10% -15%左右，未来的5-10 年内也将成为第一位常见肝病。近年更有低龄化发病趋势，尤其过节前后是发病高峰。营养过剩和酗酒为主要病因。

　　脂肪肝病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气等感觉。部分患者可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及右上腹压迫感或胀满感。临床上，有30%左右病例会发展成脂肪性肝炎，一旦患上15% ～50%有肝纤维化，7%～25%可发展为肝硬化。脂肪肝所致的肝硬化与肝癌也有关，发病率较正常人为高。据统计，脂肪性肝病可使50岁以下患者的寿命缩短4年，使50岁以上患者的寿命缩短10年。近1/3 以上发展为隐源性肝硬化，病变不仅累及肝脏，而且参与组成代谢综合征影响全身其它器官。

　　饮食调整运动治疗

　　专家提醒，单纯性脂肪肝仅是一种亚健康临床状态，及早防治，采用饮食调整、运动治疗，可不再让“内脏肥胖”阻止肝脏损伤、炎症及体内代谢紊乱的发生;一旦发展成脂肪性肝病，坚持基础治疗和合理用药还可避免演变为慢性发展性肝炎，防止出现肝硬化。而酒精性脂肪肝如能戒酒，在1月或数月后肝内脂肪可逐渐消退，但是如果持续饮酒，在数年内就会出现肝硬化。

　　曾教授建议，生活方式干预是基本治疗法，脂肪肝可消退，甚至完全恢复正常，并使患者的生活质量得到提高。方法是改变患者早餐不吃、晚上加餐等不良生活习惯;饮食掌握高热量、高蛋白质食物的摄入量及三餐合理分配，纠正营养过剩，可使大部分脂肪肝在4-6周内消退。增加体育运动量来实施锻炼减重，按每消耗7700 热卡可减少1公斤脂肪计算，通常每天锻炼消耗300热卡时，4个月可减重4.5公斤。每减1%的体重可使血脂含量下降10%，减重10%可明显改善脂肪肝组织学变化。