当前位置:首页脂肪肝脂肪肝保养保健 → 案例:乙肝、脂肪肝一起找上你举报

案例:乙肝、脂肪肝一起找上你

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 8194次

  慢性肝病患者需注意节制饮食、限制饮酒并适当锻炼,旨在保持理想体重和良好体型,避免在原有肝损伤的基础上发生酒精性和非酒性脂肪性肝炎。

  王先生10年前诊断为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者,其后每年肝功能复查所有指标均在正常范围之内,但HBsAg、e抗体和核心抗体一直阳性("小三阳"),为此他非常注重保养,工作后尽管经常参加应酬但很少饮酒,体型从原来的"芦材棒"逐渐恢复正常。半年多前例行查体发现转氨酶增加,沪上某肝病专家考虑慢性乙型肝炎建议其注射长效干扰素抗病毒。

  治疗半年后复查血液乙肝病毒含量较前显著下降,但转氨酶不降反升(从100单位以下升至200单位),医生嘱其继续抗病毒治疗。患者经朋友介绍来我处就诊,考虑存在内脏性肥胖(腰围92公分)、血脂增高和脂肪肝,结合肝活检组织学检查诊断为"非酒精性脂肪性肝炎、慢性乙型肝炎病毒感染状态"。经节制饮食、增加运动和保肝药物等联合治疗,患者3月内体重下降2千克,腰围减少4公分,复查血脂和转氨酶恢复正常,B超复显示脂肪肝消退。

  我国是乙型肝炎高发区,普通成人HBsAg阳性率高达10%,随访中部分患者可发生慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌,严重危害人民生命健康,而干扰素和核苷类药物的合理应用则可有效阻止肝病进展,甚至使肝炎逆转。为此,许多人视"乙肝"为猛虎,一旦发现乙型肝炎病毒慢性感染就企图服用大量营养保健品且不敢多运动,结果体重和腰围逐渐增加,原先苗条的身材变成了"将军肚",甚至B超检查出现脂肪肝;而临床医生则认为HBsAg阳性者一旦出现转氨酶增高则需应用"拉米夫定或干扰素"抗病毒治疗。最终治疗结果往往与本文王先生的情形一样,即使侥幸获得抗病毒应答也难以让肝功能好转,部分病人肝酶不降反升。

  随着国人生活水平的提高,饮食结构的西化以及体力活动和体育锻炼的减少,愈来愈多的HBsAg"健康"携带者出现肥胖症、血脂紊乱和糖尿病。当前肥胖、过量饮酒与乙肝病毒已成为我国成人慢性肝病的三大病因,慢性病毒性肝炎合并酒精性或非酒精性脂肪肝在临床上的误诊误治现象十分常见。为此,HBsAg"健康"携带者随访中发现转氨酶增高不要简单认为是肝炎活动(免疫攻击)而行抗病毒治疗。事实上,肥胖症、血脂紊乱、糖尿病,以及酒精、药物和环境毒素中毒更有可能是其肝功能损害的原因,此时抗病毒治疗肯定不会起到保肝降酶的效果,其抗病毒治疗的效果也会因肥胖症、饮酒和脂肪肝的存在而大大折扣,其巨额医疗费用和副作用也让患者不堪重负。

  不管肝功能损害的成因如何,肝脏损伤如果迟迟得不到缓解则均可发生肝硬化和肝细胞癌。为此这类患者需找大医院临床经验丰富的肝病专家就诊,尽早明确肝功能异常的原因并及时给予针对性治疗措施,戒酒和减肥有时会获得意外的收获,而干扰素抗病毒治疗效果对处于免疫耐受期的慢性乙型肝炎患者的治疗效果非常差。

标签:案例  乙肝  脂肪  一起  上你  
下一篇:脂肪减肥18招
图片推荐
    肝病患者过量服用维生素有害吗

    肝病患者过量服用维生素有害吗

    网友咨询:肝病患者过量服用维生素有害吗?针对这一问题,肝病医院专家作了解答:维生素是人体内含量甚微的一类有机化合物,对维持人体正常生理功能有极其重要的作用。那么肝病患者过量服用维生素有害吗?不少人认为
    凤翔35岁男子肝硬化 欲网上众筹50万救命钱

    凤翔35岁男子肝硬化 欲网上众筹50万救命钱

    35岁的凤翔县男子杨红哲,正值壮年,是家庭的顶梁柱。然而,今年因为肚子痛,杨红哲来到医院检查后,确诊为肝硬化晚期,这个病需要70万元左右。杨红哲无奈之下,想在网上众筹50万医疗费。截至3月21日,已经
    蜘蛛痣长什么样?

    蜘蛛痣长什么样?

    蜘蛛痣,顾名思义,形似蜘蛛,但具体在形状、大小、外观上是什么样子的,可谓是很多人所不是太了解的,那究竟蜘蛛痣长什么样?还是听听肝病专家对此的介绍吧。  蜘蛛痣,其出现多与与体内雌激素代谢有关,在临床上
    22岁年轻姑娘患亚急性肝衰竭

    22岁年轻姑娘患亚急性肝衰竭

    4月17日,来自河南省太康县的26岁小伙王亚军向记者求助,他希望能够有好心人帮他一起挽救其年仅22岁老婆的生命。他向记者讲到:我和老婆,从2014年9月8号,也就是阴历8月15,到今天2016年4月1
    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    晚上11点-凌晨1点,是肝脏排毒的时间。  当下,人们面临高负荷的生活和工作压力,加班、熬夜可谓是较为普遍,对于肝脏不好的患者来说,熬夜对病情是不利的,那熬夜会导致转氨酶升高吗?对此肝病专家给大家作出
    肝硬化老人一天五个鸡蛋导致肝性脑病

    肝硬化老人一天五个鸡蛋导致肝性脑病

    家住盐山县的王老太太今年八十二岁,患肝硬化多年,一直坚持治疗,按医嘱要求吃药、复查,病情保持的很稳定。两天前,老人突发肝性脑病,被家人紧急送到医院,经过两天两夜的抢救,老人才脱离生命危险。  一周前老
    南方医院多学科协作诊治肝癌成效大 75%肝癌可早期发现

    南方医院多学科协作诊治肝癌成效大 75%肝癌可早期发现

    肝脏肿瘤是指发生在肝脏的肿瘤,有良性肿瘤与恶性肿瘤之分,临床上良性肿瘤不多见,常以恶性肿瘤多见,肝脏恶性肿瘤是相对良性肿瘤而言,通常称为肝癌。我国是乙肝大国,也是肝癌发生率高的大国之一,我国的肝癌大多
    陈培哲:肝癌如何不反复 控制肝脏发炎是关键

    陈培哲:肝癌如何不反复 控制肝脏发炎是关键

    台湾中研院院士、台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授  昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维化论坛上采访了台湾中研院院士,台大医学院临床医学研究所所长陈培哲教授,陈培哲教授生动的讲解了肝癌的发病机
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面