脂肪肝困扰现代人
随着经济的发展,生活水平的提高,脂肪肝的发病率呈上升和年轻化的趋势,而酒精和不良生活习惯都是脂肪肝的罪魁祸首,对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题,更是一个社会问题。脂肪肝这类都市富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。
脂肪性肝疾患过去在我国很少见,因而对它的了解研究亦少。但近年随生活水平的提高,饮酒过量或摄入脂肪过多,有迅速增加的趋势。肝病是一个大的概念,有十几种肝病,最多的是病毒性肝炎,有些地方,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,成为肝纤维化和肝硬化重要的前期病变之一。
“脂肪肝”顾名思义就是肝脏脂肪特别多,我给起名叫“胖肝”,胖人不光胖脸、胖身子,还要胖肝。
脂肪肝不是一种独立的疾病,它是多种因素引起脂肪在肝脏内的过度蓄积,从而导致肝脏形态和功能上的改变。判断脂肪肝的标准有两项,一是肝脏中脂肪与肝脏的重量之比,二是组织学上肝细胞脂肪性变占肝脏细胞总数之比。正常人肝脏的脂肪含量占肝脏重量的5%,其中60%是磷脂,其他有甘油三酯、脂肪酸、胆固醇和胆固醇酯。当脂肪含量超过肝脏重量的10%或组织学上肝细胞半数以上有脂肪变性时,即为脂肪肝。
不过,最多的还是营养过剩所导致的脂质代谢紊乱所引起的脂肪肝,因此,有人也把它称之为现代人的文明病。
肝脏是脂肪代谢的重要器官,有合成、利用和转运脂肪的功能。当脂肪来源过多,合成增加而利用和释放减少时,即可导致脂肪肝。因此,脂肪肝不是一种独立的疾病,许多原因都可促成脂肪肝。常见的原因有大量饮酒、肥胖、糖尿病、病毒性肝炎等,其他如营养不良、内分泌障碍、某些药物(如四环素)等也可以引起脂肪肝。还有一种极为少见的妊娠急性脂肪肝,病情凶险,可导致母婴死亡。
一般而言,轻度脂肪肝没有任何不适。中、重度脂肪肝可有食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、肝区隐痛、右肩背部酸痛发胀、容易疲劳等。体格检查时可发现肝脏肿大,严重者可有脾脏肿大,黄疸等。实验室检查可有肝功能异常,查血脂可见甘油三酯、胆固醇增高。当肝脏脂肪达到30%时B超可检出,其他亦可做肝活组织穿刺,且阳性率较高。
患了脂肪肝并不可怕,只要早期发现,及时治疗,一般都能恢复,而且不留后遗症。首先,要戒酒。有统计表明,每天饮80、120克烈性白酒,持续10年以上,90%出现脂肪肝。其次,要控制饮食,减少脂肪尤其是动物脂肪的摄入,防止肥胖。如有糖尿病则要积极治疗,因为有50%的糖尿病人患有脂肪肝。如系内分泌障碍或药物引起的,则应在医生指导下,积极治疗。再则要适当增加运动,促进体内脂肪的消耗。最后,也可进行药物治疗。除治疗原发病外,主要是降血脂,可在医生指导下服用降脂药。另外,中药绞股蓝、山楂、绿茶等均有降脂作用。
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