当乙肝患者遭遇甲流
作者:admin
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时间:2016.3.3
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29日上午9时,兰州大学第一人民医院远程医学中心会诊室里,工作人员成功地与江苏省人民医院实施了视频对接。这是两省作为对口支援省份首次进行远程会诊,兰大一院选择了江苏省人民医院收治的危重患者中3例较为棘手的患者,同江苏省人民医院的专家进行现场交流。
其中一位乙肝患者,为45岁男性,原发病为“乙肝肝硬化(失代偿)、消化道出血、失血性贫血、脾功能亢进”,突发呕血2小时后收住入院,入院后该患者同时被诊断为甲型H1N1流感危重症。患者原发病严重,在治疗过程中存在诸多矛盾。由于患者大量失血,一方面需要补血、补液,但大量摄入又会增加患者的肺部负担。
双方专家针对患者的具体情况进行了认真地分析和讨论后,达成共识,第一、对肝脏基础病变的紧急治疗应放在第一位;第二、积极进行抗甲流的常规治疗,对于肺炎要更多考虑患者由于呕血引发的吸入性肺炎;第三、在治疗中,进行一定量的补血、补液,但要严密控制摄入量,检测出入量,尽量减少肺部负担;第四、建议必要时进行洗肺治疗,洗肺时采用37C度的温盐水,要少量多次的慎重进行,同时采用肺部局部用药等。
在此次网络远程医疗会诊之前,江苏省卫生厅多次派出医疗专家到甘肃省进行诊疗指导工作。同时,通过网络系统对甘肃省医务人员进行培训。兰大一院也在甘肃省卫生厅的协助下多次赴江苏、上海、北京等地,就甲型H1N1流感治疗方面进行学习交流。
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