肝脏病人的营养供给
肝脏是维持人体生命的重要器官,体内许多物质和碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、激素和某些矿物质,均要通过肝脏转化、运输和贮存,与此同时,肝脏还具有解毒功能。毫无疑问,肝脏发生病变时,可引起一系列的新陈代谢紊乱,而后者反过来又可加重肝脏的损害,因此为肝脏病人提供合理的营养显然是重要的。
以往认为肝脏病人的饮食要三高一低,即高蛋白、高碳水化合物、高热量和低脂肪。其目的是为了保证病人足够的热量。但肝脏病人的消化、吸收与代谢功能减退,进食高热量膳食,会加重肝脏的负担;增加体重过多,脂肪沉积在肝细胞还会形成所谓的“脂肪肝”,这样不利于肝功能的恢复。因此,对肝脏病人的饮食要求,应该是在避免加重肝脏负担和损害的前提下,以富营养、易消化、易吸收、能促进肝细胞再生和肝功能恢复为原则。
根据以上原则,一般急性肝炎病人每天摄取的总热量应为2000-2500千卡,肝硬化病人为2500-2800千卡,并且要求各种膳食搭配合理。蛋白质是肝脏修复的重要原料,一般应占总热量的15%,肝炎病人需供蛋白质70-100克;肝硬化病人因血浆蛋白降低,蛋白质供给量可大些,以100-120克为宜。蛋白质供给半数应为动物蛋白,可选择生物效价较高的牛乳、蛋类、鸡肉、猪肝、精肉等。如有肝功能衰竭或肝性脑病迹象,要禁食蛋白质,待病情好转才能逐步增加,但应限制在50克以内。碳水化合物除提供热量外,还能以糖元形式贮存于肝细胞,它应占总热量的60-70%,但值得注意的是,不宜过食葡萄糖、蔗糖及果糖,以免影响食欲。脂肪应占总热量的20-25%,过多易引起脂肪肝,过少则造成营养缺乏。至于蔬菜可多吃,尽量选择含维生素较丰富的各种新鲜蔬菜。
另外,肝硬化病人易发生腹水和水肿,食盐应控制在3克以下,已有腹水者限盐在0.5克左右。食物烹调加工要精细、可煮、炒,但不宜煎、炸,不宜用辣椒等辛辣佐料。一次食量较少者可采用少食多餐方式,以达到每日所需要的总热量,方能使肝病得到康复。
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