牙龈出血或与乙肝有关

　　牙齿与身体，有着一种难舍难分的亲密关系。相互影响，互为映照。就像广告语说的：“牙好，身体就好。身体倍棒，吃吗吗香！”而反之，身体的不适，牙齿也会有所反应，它会向你悄悄预警身体的状况。因此，牙齿幕后的健康悬念你不可不知。

　　牙龈出血←→幕后解读：肝炎病人

　　如果你总是在刷牙时发现牙龈出血，有时候轻咬一口食物，也会发现上面留下了血印。当然你会说这是牙周炎症，但是牙齿出血也可能与肝病有关。这种现象在慢性乙肝患者中也比较普遍，还会伴有鼻子流血、月经过多。

　　出现这种情况，主要原因是乙肝病毒寄宿体内，间接导致肝细胞受损，肝脏功能不全，肝脏合成凝血因子的功能下降，继而引起凝血机制发生障碍。一般牙出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。

　　乙肝合并口腔疾病多见吗？

　　目前我国传染病患者与口腔疾病患者均处于发病率较高的水平，患有传染病的病人同时伴有口腔疾病的患者数量也相当大。患有传染病特别是慢性肝炎的病人往往大多数伴有口腔疾病，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。特别是乙型肝炎与牙周炎这两个疾病，既是两个发病率很高的疾病，又可同时发生在一个患者身上，而且还可以相互影响。

    为什么乙肝病人常常合并口腔疾病？

　　因为乙型肝炎是一种嗜肝病毒引起的疾病，其可通过多种途径传播，最主要的是通过体液或血液传播，做口腔治疗就是途径之一，而且许多人被感染后症状不明显，往往是一种慢性过程。治疗不及时就会沿着这样一个过程发展，即：乙肝病毒感染→合并口腔溃疡久治不愈→肝纤维化→肝硬化→多器官损害、门脉高压、腹水、脾大，严重的还可出现大出血危及生命。这期间在肝硬化阶段病人表现有多种，如肝合成功能障碍以及脾功能亢进即可导致凝血因子缺乏及血小板降低。病人直接表现就是全身多部位易出血。而在口腔内往往病人就会表现出牙周、牙龈等出血，此时很难与普通牙周炎鉴别。

　　乙肝病人如何鉴别是牙周炎引起的出血还是肝病本身的出血？

　　肝病的出血除了口腔的牙龈出血外往往还可出现全身其他部位的出血和异常。如关节出血肿胀，皮肤破口后不易止血，以及全身可出现出血点等。另外化验可查出凝血时间延长，血小板降低等，而牙龈出血往往不具有这些全身表现。

　　牙周炎导致出血的表现是牙周状况差，牙周及牙龈下有牙石、软垢或菌斑存留，刺激牙龈充血发炎，进而出血，再加上前述的可有牙齿松动等一般不难诊断。

　　我们怎么才能获得及时而又正确的诊断和治疗？

　　一旦肝病患者出现了口腔疾病，特别是慢性乙肝病人出现牙龈出血，要及时就诊。如是单纯口腔疾病经过及时的牙周序列治疗：龈下洁治→深刮→区域翻瓣手术等，即可很快得到控制而痊愈。同时还可能为早期诊断是否出现肝硬化提供帮助。